Cправочник педиатра
Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо сделать общий анализ крови, провести определение уровня железа в сыворотке крови, железосвязывающей способности сыворотки крови, определение уровня трансферрина, процента насыщения трансферрина. Дифференциальный диагноз проводится с другими видами анемии. Лечение. Показано назначение железосодержащих препаратов, продуктов питания, богатых железом. Необходимо отменить препараты, уменьшающие …
Ожирение — заболевание, которое проявляется накоплением избыточной массы тела. Этиология. Различают первичное и вторичное ожирение. Первичное ожирение обусловлено повышенной калорийностью пищи, гиподинамией, наследственным фактором. Вторичное ожирение развивается при таких заболеваниях, как гипотиреоз, инсулинома, синдром Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, гипоовариальный синдром. Патогенез. При ожирении развиваются различные метаболические нарушения: гиперинсулинизм, нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность. Клиническая картина. Выделяют …
Иммунитет и профилактика. Отличительной чертой иммунитета при коклюше является его нестойкость, поэтому при благоприятных условиях возможно повторное заражение той же инфекцией. То же можно сказать и о прививках от коклюша. Примерно через 5-6 лет послепрививочный иммунитет оказывается столь низким, что при встрече с возбудителем ребенок может заразиться и заболеть. Однако повторное заболевание чаще протекает в …
Гепатит D смешанная форма — вирусное инфекционное заболевание с поражением гепатоцитов, характеризуется неблагоприятным исходом, тяжелым течением, протекает только в виде суперинфекции или коинфекции с гепатитом В. Этиология. Возбудитель гепатита D — РНК-содержащий вирус. Эпидемиология. РНК-содержащий вирус гепатита D может реплицироваться лишь в присутствии вируса гепатита В. Источником инфекции являются лица, больные острыми и хроническими формами …
Гемофилия — наследственное заболевание, передающееся по рецессивному Х-сцепленному типу, характеризующееся резким замедлением свертываемости крови, что проявляется кровоточивостью. Этиология. Наследственное заболевание, передающееся по рецессивному Х-сцепленному типу. Болеют мужчины, заболевание распространяется за счет наличия гетерозиготных женщин — носителей патологического гена. Патогенез. При гемофилии А отмечается дефицит антигемофильного фактора (VIII фактора), а при гемофилии В — дефицит плазменного …
Сахарный диабет инсулинозависимый — аутоиммунное заболевание, обусловленное генетическим дефектом, проявляющееся хронической гипергликемией. Этиология до конца не изучена. Отмечают роль генетических факторов, а также аутоиммунных и факторов окружающей среды (в свете вирусной теории). Патогенез. В результате развития иммунопатологического процесса развивается воспалительный процесс в островках Лангерганса, которые продуцируют инсулин. В дальнейшем происходит их гибель. Отсутствие инсулина приводит …
Системная красная волчанка — иммунокомплексное быстропрогрессирующее системное аутоиммунное заболевание, проявляющееся тяжелыми висцеральными проявлениями и гипериммунными кризами. Этиология до конца не изучена. Существуют гипотезы о наличии генетической предрасположенности к заболеванию. Пусковым фактором в развитии аутоиммунной реакции играют РНК-содержащие вирусы и ретровирусы. Имеет значение и гормональный фон. Так, замечено, что чаще болеют девочки подросткового возраста. На развитие …
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого являются специфическое воспаление с образованием пленки на месте входных ворот инфекции, а также тяжелые и опасные для жизни осложнения (с поражением сердца, почек и нервной системы). Этиология и патогенез. Эпидемиология. Причиной заболевания является внедрение в организм дифтерийной палочки, которая на месте внедрения (так называемых входных ворот) вызывает …
Туберкулез — самое древнее инфекционное заболевание человека, он наиболее широко распространен во всем мире. Ежегодно заболевают туберкулезом (по данным ВОЗ) 20 млн человек, а 4 млн от него умирают. В нашей стране в связи с неблагополучной экономической обстановкой заболеваемость туберкулезом в последнее время возросла, и хотя чаще болеют взрослые (инфицированность взрослого населения составляет 80-90 %), …
Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с определением уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательно осуществляют тимоловую пробу, оценку сулемового титра, проводят серологическое исследование крови (включая реакцию пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ). Проводят ПЦР для определения вирусной РНК. В моче …
