Cправочник педиатра
Гепатит D смешанная форма — вирусное инфекционное заболевание с поражением гепатоцитов, характеризуется неблагоприятным исходом, тяжелым течением, протекает только в виде суперинфекции или коинфекции с гепатитом В. Этиология. Возбудитель гепатита D — РНК-содержащий вирус. Эпидемиология. РНК-содержащий вирус гепатита D может реплицироваться лишь в присутствии вируса гепатита В. Источником инфекции являются лица, больные острыми и хроническими формами …
Лейкозы — злокачественные опухоли, возникающие из кроветворных клеток и поражающие костный мозг. Этиология не установлена. В настоящее время ведущей является вирусно-генетическая теория онкогенеза. Патогенез. Происходит мутация одной клетки-предшественицы, из которой формируется целый клон опухолевых клеток. Выделяют острые и хронические лейкозы. При остром лейкозе морфологическим субстратом являются молодые однородные бластные клетки. При хроническом лейкозе морфологическим субстратом …
Осложнения. К специфическим осложнениям относится развитие диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной, гиперлактацидемической), катаракты, гломерулосклероза, синдрома Мориака, синдрома Нобекура, липоидного некробиоза кожи, диабетической гангрены. К неспецифическим осложнениям — фурункулез, пиодермия, вульвит, баланит, кандидоз. Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Дифференциальный диагноз проводится с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Лечение. Необходимо проведение заместительной …
Системная склеродермия — прогрессирующее полисиндромное аутоиммунное заболевание с поражением кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Этиология до конца не изучена. Предрасполагающими факторами к развитию системной склеродермии являются инфекции, переохлаждение, травмы, стрессы, нейроэндокринная патология. Патогенез. Развиваются аутоиммунные воспалительные реакции, активируется фиброзообразование, нарушается микроциркуляция. Клиническая картина. Характерным является склеродермическое поражение кожи. Лицо становится амимичным, нос — узким, …
Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Этиология и патогенез. Ветряная оспа — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус-возбудитель относится к семейству вирусов герпеса. Он обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек. В организм ребенка он попадает воздушно-капельным путем. Источником инфекции является …
Туберкулезная интоксикация возникает после первичного тубинфицирования, поэтому для выявления этой формы туберкулеза у детей и подростков необходимы сведения о систематической туберкулинодиагностике (о результатах пробы Манту за несколько лет) для определения виража. Туберкулезная интоксикация возникает в связи с распространением МТ по организму ребенка или подростка. Это единственная нелокализованная форма туберкулезной инфекции. Основными проявлениями туберкулезной интоксикации являются …
Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с определением уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательно осуществляют тимоловую пробу, оценку сулемового титра, проводят серологическое исследование крови (включая реакцию пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ). Проводят ПЦР для определения вирусной РНК. В моче …
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) — системный васкулит аллергической природы, проявляющийся точечными кровоизлияниями на коже, поражением почек, болями в суставах, животе. Этиология до конца не изучена. Существует теория о наследственной предрасположенности, о патологическом воздействии на сосудистую стенку инфекционных агентов, лекарственных веществ. Патогенез геморррагического васкулита заключается в развитии иммунопатологических реакций с образованием иммунных комплексов, повреждающих сосудистую стенку. …
Гипотиреоз — заболевание, при котором наблюдается гипофункция щитовидной железы. Этиология. Причинами первичного врожденного гипотиреоза могут быть врожденное отсутствие железы, ее аплазия, гипоплазия, а также генетически детерминированный дефект ферментных систем, приводящий к нарушению биосинтеза и метаболизма гормонов. Первичный приобретенный гипотиреоз развивается вследствие воспалительного или аутоиммунного процесса в щитовидной железе, а также после струмэктомии. При вторичном гипотиреозе …
Дерматомиозит — системное воспалительное заболевание скелетной и гладкой мускулатуры, а также кожи. Этиология до конца не изучена. Есть данные, подтверждающие наличие семейной наследственной предрасположенности к дерматомиозиту. Кроме того, отмечена связь между развитием дерматомиозита и наличием персистирующей вирусной инфекции (Коксаки). Патогенез. Развивается аутоиммунная воспалительная реакция с формированием иммунных комплексов, повреждающих мышцы и кожу. Клиническая картина. Характерна …
