Клотримазол, флуконазол
Клотримазол
Является противогрибковым препаратом, обладает широким спектром действия. Препарат используется только местно. Применяется при грибковых поражениях кожи, урогенитальном кандидозе. На пораженные участки кожи 2 раза в сутки наносятся крем или раствор, которые нужно втирать. Длительность лечения составляет 4 недели и больше. Для того чтобы избежать повторного грибкового поражения стоп, лечение продолжают еще 3 недели после исчезновения всех симптомов. При урогенитальном кандидозе на ночь во влагалище вводят таблетку.
Противопоказания: период беременности. Форма выпуска: 1%-ный крем в тубах по 20 г, 1%-ный раствор во флаконах по 15 мл, вагинальные таблетки по 0,1 г.
Флуконазол
Обладает противогрибковым эффектом. Используется при грибковых заболеваниях кожи, слизистых оболочек, для профилактики грибковых заболеваний у онкологических больных, а также при сниженном иммунитете.
Побочные явления: понос, вздутие живота, кожные высыпания. Противопоказания: период беременности, кормления грудью, возраст до 16 лет. Эффективность антибиотиков в борьбе с различными инфекциями и совместимость между собой и с препаратами других лекарственных групп отражены в таблицах 3—5.
|
Антибиотик
|
A
|
B
|
C
|
D
|
E
|
F
|
G
|
I
|
K
|
L
|
M
|
| Стрептомицин |
—
|
+
|
—
|
+
|
|||||||
| Неомицин |
—
|
+
|
—
|
+
|
—
|
+
|
—
|
||||
| Канамицин |
—
|
+
|
—
|
+
|
—
|
+
|
—
|
||||
| Гентамицин |
—
|
—
|
+
|
—
|
+
|
||||||
| Хлортетрациклин |
+
|
—
|
—
|
+
|
—
|
||||||
| Окситетрациклин |
+
|
—
|
—
|
+
|
—
|
||||||
| Грамицидин C |
+
|
+
|
—
|
—
|
|||||||
|
Полимиксин М
|
+
|
+
|
—
|
—
|
|||||||
| Левомицитин |
—
|
—
|
|||||||||
| Синтомицин |
—
|
||||||||||
| Эритромицин |
+
|
+
|
—
|
||||||||
| Олеандомицин |
+
|
+
|
—
|
||||||||
| Тлозин |
+
|
+
|
—
|
||||||||
| Леворин | |||||||||||
| Нистатаин |
+
|
||||||||||
| Рифампицин |
—
|
—
|
—
|
||||||||
| Бензилпенициллин |
+
|
+
|
—
|
||||||||
| Бициллин-3 |
+
|
+
|
—
|
||||||||
| Ампициллин |
+
|
—
|
|||||||||
| Оксациллин |
+
|
||||||||||
| Цефодимезин |
—
|
||||||||||
| Клафоран |
—
|
||||||||||
| Кефзол |
—
|
Примечание:
- A — сульфаниламиды;
- B — трипсин, хемотрипсин;
- C — кортикостероиды (гидрокортизон и др.);
- D — антиоксиданты (витамин Е и др.);
- E — диуретики;
- F — препараты кальция;
- G — средства для наркоза;
- I — салицилаты;
- K — препараты кофеина;
- L — нитрофураны;
- M — эстрогены.
|
№ п/п
|
Антибиотик
|
Сочетается с антибиотиками №
|
Не сочетается с антибиотиками №
|
| 1 | Стрептомицин |
5,6,9
|
2,3,4
|
| 2 | Неомицин |
16-23
|
1,3,4,8
|
| 3 | Канамицин |
16-23
|
1,3,4,8
|
| 4 | Гентамицин |
5,6,16-23
|
1,2,3,8,11,12
|
| 5 | Хлортетрациклин |
1,4,9,11-16
|
17-23
|
| 6 | Окситетрациклин |
1,4,9,11-16
|
17-23
|
| 7 | Грамицидин C |
17-20
|
2,4,9,10
|
| 8 | Полимиксин М |
17-20
|
2,4,9,10
|
| 9 | Левомицитин |
1,5,6,11,12,14-16
|
8,17-23
|
| 10 | Синтомицин |
11,12,14-16
|
8
|
| 11 | Эритромицин |
5,6,9,10,16
|
3,4,17-23
|
| 12 | Олеандомицин |
5,6,9,10,16
|
3,4,17-23
|
| 13 | Тлозин |
5,6
|
19,20
|
| 14 | Леворин |
5,6,9,10
|
—
|
| 15 | Нистатаин |
5,6,9,10
|
—
|
| 16 | Рифампицин |
1-6,9-12,17-20
|
21-23
|
| 17 | Бензилпенициллин |
1-4,8,16,19-23
|
5,6,9,11,12
|
| 18 | Бициллин-3 |
1-4,8,16,19-23
|
5,6,9,11,12
|
| 19 | Ампициллин |
1-4,8,16,17,20-23
|
5,6,9,11-13
|
| 20 | Оксациллин |
1-4,8,16,17,19,21-23
|
5,6,9,11-13
|
| 21 | Цефодимезин |
1-4,17-20
|
5,6,9,11,12,16
|
| 22 | Клафоран |
1-4,17-20
|
5,6,9,11,12,16
|
| 23 | Кефзол |
1-4,17-20
|
5,6,9,11,12,16
|
Различные механизмы действия антибиотиков:
- подавление синтеза клеточной стенки. Так действуют пенициллины (бензилпенициллин, бициллин-3, ампициллин, оксациллин) и цефалоспорины (цефодимезин, клафоран, кефзол);
- нарушение транспортных функций бактериальных мембран. Такое действие характерно для полипептидов (грамицидина С и полимиксина М) и полиенов (леворина, нистатина);
- подавление синтеза белка. Распространенный механизм действия. Таков механизм действия стрептомицина, тетрациклинов, левомицетина, синтомицина, макролидов (эритромицина, олеандомицина, тилозина);
- нарушение считывания генетического кода. Подобное действие типично для аминогликозидов (стрептомицина, который действует сразу в двух направлениях, а также неомицина, канамицина, гентамицина) и рифампицинов.
