Детские болезни
Общим анатомическим признаком этих пороков является патологическое сообщение между малым и большим кругом кровообращения со сбросом крови из артериального русла в венозное. Дефект межпредсердной перегородки изолированный или в сочетании с другими пороками — самая частая аномалия развития сердца. Открытое овальное окно и небольшой дефект часто не имеют клинических проявлений. Большие дефекты формируют типичный симптомокомплекс заболевания. …
Общепринятой классификации дерматомиозита нет. По характеру течения у детей выделяют острый, подострый и первично-хронический варианты. Их отличают острота, тяжесть, степень системности клинических проявлений и темпы прогрессирования.
Диагностика каждого заболевания из группы СВ базируется на характерных клинических признаках. Лабораторные показатели отражают лишь воспалительную активность — умеренную анемию, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, СРБ, возможно повышение уровней IgA, ЦИК, обнаружение антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА). Показания совмещают с такими инструментальными исследованиями, которые позволяют выявить уровень сосудистого поражения и характер деформации сосудов, признаки нарушения вне- и внутриорганного …
Основным методом диагностики первичной туберкулезной инфекции в раннем периоде является постановка туберкулиновой пробы (реакция Манту). В отличие от поствакцинальной инфекционная аллергия является более стойкой и с течением времени усиливается. Выявить наличие туберкулеза помогает тщательный анализ ранее перенесенных ребенком заболеваний, подозрительных на туберкулез, возможность контакта с туберкулезными больными. Большое значение имеет рентгенологическое, в ряде случаев — …
Анатомической основой является сужение легочной артерии. Изолированный стеноз легочной артерии вызывает гипертрофию правого желудочка. При выраженном сужении легочной артерии больного беспокоят одышка, боли в сердце, перебои и сердцебиения. При осмотре — бледность, в терминальной стадии — цианоз. Границы сердца расширены вправо, I тон на верхушке усилен, грубый систолический шум во 2 — м межреберье. Хирургическое …
В развитии заболевания определенную роль играют изменение реактивности организма, участие иммунных и аутоиммунных реакций. В сравнении с другими диффузными заболеваниями соединительной ткани нарушения иммуногенеза выражены слабее. Тем не менее, при активном процессе в стенках сосудов пораженных мышц и базальной мембране эпидермиса кожи определяются иммунные комплексы. Распространенный васкулит ведет к нарушению гемодинамики на уровне микроциркуляции и …
А. Болезнь Шенлейна — Геноха (геморрагический васкулит) — распространенная форма СВ с преимущественным поражением микроциркуляторного русла. Клиническая картина может быть представлена одним кожным геморрагическим синдромом или его сочетанием с другими характерными синдромами (суставным, абдоминальным, почечным). Поражение почек в виде нефрита определяет прогноз и исход заболевания. При БШГ базисной является комплексная антитромботическая терапия. При тяжелом течении …
Химиотерапия — основной метод лечения. Препараты I ряда включают изониазид и его производные, антибиотики широкого спектра действия и парааминосалициловая кислота. Препараты II ряда — этионамид, протионамид, циклосерин. Также применяют полусинтетический антибиотик рифампицин и этамбутол это препараты резерва, они высокоактивны в отношении микобактерий туберкулеза.
Характеризуются отсутствием цианоза и нарушений газообмена и резким обеднением кровью большого круга кровообращения. Стеноз устья аорты. Препятствие на пути выброса крови из левого желудочка резко повышает систолическое давление в нем и вызывает значительную его гипертрофию. Жалобы появляются поздно — в 5-10 лет, отмечаются одышка, утомляемость, головокружения, обмороки, удушье, боли в сердце. При осмотре и пальпации …
Наиболее часто встречается у детей старше 3 лет и среди девочек. Отличается многосиндромностью, чаще всего поражаются мышцы и почти с той же частотой кожа. Поражается в основном поперечно-полосатая мускулатура, редко — гладкие мышцы. Миозит на высоте активности процесса носит преимущественно симметричный распространенный характер. Мышцы плечевого и тазового пояса становятся тестоватой консистенции или плотными, увеличиваются в …
