Лекции 4 курс
Классификация эндометриоидных кист яичников: I степень — мелкие точечные эндометриоидные образования на поверхности яичников и на брюшине прямокишечного углубления; II степень — односторонняя эндометриоидная киста диаметром не более 5-6 см, мелкие очаги эндометриоза на брюшине малого таза, спаечный процесс в области придатков без вовлечения кишечника; III степень — эндометриоидные кисты обоих яичников диаметром более 5-6 …
Боли при альгодисменорее начинаются в первый день или за несколько часов до менструации. Они носят схваткообразный, острый характер, локализуются внизу живота, иррадиируют в пояснично-крестцовую область. Боли могу сопровождаться различными вегетативными нарушениями — тошнотой, рвотой, головной болью, болями в области сердца, слабостью, депрессией, жидким стулом. При вторичной альгодисменорее, вызванной фибромиомой матки или аденомиозом, менструация приобретает характер …
Этиологически значимы в развитии дисплазии раннее начало половой жизни, наличие большого числа половых партнеров, роды в юном возрасте, различные гормональные заболевания, инфекционные агенты, в первую очередь вирусы папилломы человека, курение табака, иммунологические причины, травмы шейки матки.
Клиническая картина эндометриоза отличается большим многообразием симптомов и значительными индивидуальными особенностями проявлений. Однако для всех видов эндометриоза некоторые симптомы являются общими. Характерно длительное, прогрессирующее течение, самопроизвольный регресс возможен в менопаузальном периоде. Наиболее постоянным симптомом являются боли, появляющиеся или резко усиливающиеся во время менструаций. Наблюдается некоторое увеличение размеров пораженного органа или экстрагенитальных очагов эндометриоза накануне и …
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — патология структуры и функции яичников на фоне гормональных и метаболических нарушений. Основным макроскопическим признаком является двустороннее увеличение яичников с наличием множественных кистозно-атрезирующих фолликулов. В развитии синдрома поликистозных яичников существенное значение имеет повышенная по сравнению с нормой продукция андрогенов.
В зависимости от степени тяжести патологических изменений клеток эпителия шейки матки выделяют 3 степени тяжести дисплазии. Легкая степень (простая дисплазия) характеризуется умеренной пролиферацией клеток базального и парабазального слоев эпителиального пласта. Клетки вышележащих слоев сохраняют нормальное строение. При умеренной дисплазии в процесс вовлекается от 1/3 до 2/3 эпителиального пласта. Тяжелая дисплазия проявляется вовлечением в процесс более …
Очаги эндометриоза на шейке матки имеют небольшую величину (2-5 мм в диаметре), красноватый цвет, выделяющийся на фоне бледно-розовой слизистой оболочки шейки матки. В дни перед менструацией очаги приобретают сине-багровую окраску, размер их немного увеличивается. Очаги эндометриоза могут располагаться также на слизистой оболочке цервикального канала, при этом имеют место пред- и постменструальные кровянистые выделения. Они являются …
Причиной этой гиперандрогении является врожденная или приобретенная недостаточность некоторых ферментных систем, в частности 19-гидроксилазной и 3-альдегидрогеназной, обусловливающих превращение андрогенов в эстрогены. В результате в организме накапливаются стероидные соединения с андрогенной активностью, что снижает эстрогенное влияние на выработку рилизинг-гормонов гипоталамическими центрами. Вследствие этого происходит постоянное, а не цикличное выделение гонадотропинов без предовуляторных пиков ФСГ и ЛГ. …
В диагностике патологии шейки матки имеют значение осмотр, кольпоскопия, морфологические, цитологические, гормональные исследования. Осмотр шейки матки позволяет выявить участки очаговой гиперплазии эпителия, неравномерное окрашивание их раствором Люголя, наличие шероховатой поверхности. При кольпоскопии выявляются участки лейкоплакии. При цитологическом исследовании мазков выявляют измененные клетки. Завершающим этапом диагностики патологии шейки матки является прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием. …
Ретроцервикальный и позадишеечный эндометриоз. При этой форме очаги эндометриоза локализуются на задней поверхности шеечного канала и истмической части шейки матки на уровне прикрепления крестцово-маточных связок. Размеры поражения могут быть различны. При этой локализации эндометриоза ему свойственен инфильтративный рост в ректовагинальную клетчатку, в направлении прямой кишки и влагалищно-прямокишечной перегородки. Для этой формы характерно наличие сильных, упорных …
