Лекции 4 курс

Клиническая картина зависит от локализации опухоли, типа ее роста, размеров, наличия осложнений и включает следующие симптомы: боли в животе — у 80-90 % больных. Особенно часто боли возникают при локализации опухоли в правой половине ободочной кишки. Они связаны с воспалением в зоне распада опухоли и переходом воспалительного процесса на брюшину. Боли могут быть малой интенсивности, …

Лечение болезни Крона чаще консервативное. Проводятся диетическое лечение, витаминотерапия, антибактериальное, кортикостероидное и симптоматическое лечение. В период обострения больные должны находиться на постельном режиме. При неэффективности консервативной терапии и развитии тяжелых осложнений заболевания (перфорации, кровотечении, кишечной непроходимости) показано хирургическое вмешаетельство. Оно заключается в резекции пораженного участка кишки, вскрытии абсцессов, ликвидации свищей. Однако полного выздоровления у большинства …

Диагностика основана на тщательной оценке данных анамнеза, жалоб больного, результатов общих и специальных методов исследования. При расспросе больного необходимо обратить внимание на жалобы на тупые боли в животе, диспепсические явления, кишечные расстройства и выяснить их причину. При осмотре больного нередко отмечаются бледность кожных покровов, похудание. Пальпация живота в различных положениях тела больного (стоя, лежа на …

Тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов представляют собой тяжелую патологию среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и сопровождаются высокой послеоперационной летальностью (90-92 %). Чаще всего поражается верхняя брыжеечная артерия (96 %) и значительно реже нижняя (4 %). Причиной эмболии служат облитерирующие заболевания сосудов, гипертоническая болезнь, кардиосклероз, эндокардит, портальная гипертензия, злокачественные новообразования и другие заболевания. Тромбоз …

Лечение рака ободочной кишки хирургическое. Лучевая и химиотерапия малоэффективны. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от локализации опухоли, наличия или отсутствия метастазов и осложнений, общего состояния больного. При отсутствии осложнений (перфорации, непроходимости) и метастазов выполняют радикальные операции — удаление пораженных отделов кишки вместе с брыжейкой и регионарными лимфоузлами. При раке правой половины ободочной кишки выполняют правостороннюю …

Начало заболевания внезапное, с острой приступообразной болью в животе, через несколько часов боль принимает постоянный характер, не имеет четкой локализации. Появляются тошнота, рвота, которая нередко бывает кровавой, отмечается задержка стула и газов, у части больных имеет место кровавый понос. Больные беспокойны, принимают вынужденное положение — коленно-локтевое или на спине с подтянутыми к животу ногами. Лицо …

Исход заболевания зависит от сроков оперативного вмешательства. Поэтому уже во время транспортировки больного в стационар проводятся введение спазмолитиков, антикоагулянтов, инфузионная терапия. При тромбозе брыжеечных сосудов показана лапаротомия, во время которой определяют объем операции.

Первичная альгодисменорея наблюдается с появлением менархе и, как правило, не связана с заболеваниями половых органов. Вторичная наступает в результате некоторых гинекологических заболеваний. Первичная альгодисменорея может возникать в связи со многими причинами: механическими — затруднение оттока менструальной крови из матки. К этим причинам относят аномалии развития матки, атрезию шейки матки, неправильное положение матки; нейропсихогенными — лабильность …

Морфологически выделяют простую лейкоплакию и с атипией. С целью ранней диагностики атипических изменений проводят исследование мазков-отпечатков с поверхности покровного эпителия шейки матки. Простая лейкоплакия характеризуется утолщением покровного эпителия за счет увеличения числа клеток шиловидного слоя. Оно может быть обусловлено акантозом — погружением эпителиальных пластов в подэпителиальную соединительную ткань. На поверхности эпителия появляется роговой слой, под …

Имеется множество теорий патогенеза эндометриоза. Эмбриональная теория. Это одна из первых теорий возникновения эндометриоза. Согласно этой теории очаги эндометриоза развиваются из остатков мюллеровых протоков и первичной почки. В пользу этой теории свидетельствуют данные о развитии эндометриоза у девочек 11-12 лет в первые годы после начала менструаций, а также сочетание данной патологии с пороками развития половых …