Лекции 4 курс

Возникновение разрывов промежности зависит от анатомо-функционального состояния родовых путей и правильности ведения родов. Чаще разрывы бывают при разгибательных вставлениях, тазовых предлежаниях, крупном плоде, стремительных и быстрых родах, рубцовых изменениях промежности после предшествующих родов, неправильном выполнении приемов защиты промежности, оперативных вмешательствах и др. Разрывы промежности происходят в периоде изгнания. Продвигающаяся головка осуществляет давление на мягкие ткани …

Ревматизм — это токсико-иммунное заболевание, которое вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Ревматизм является системным заболеванием соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в органах кровообращения. Ревматизм поражает преимущественно митральный клапан, реже — аортальный, еще реже — трикуспидальный. Во время беременности, родового акта и в послеродовом периоде возможно обострение ревматического процесса, хотя наблюдается это редко. Критические периоды …

Клинически гестационный пиелонефрит протекает в острой или хронической форме. Возникает он чаще всего на 22-28 неделе беременности или на 2-5 день послеродового периода. Острому пиелонефриту беременных присущи черты тяжелого общего инфекционного заболевания с выраженной интоксикацией. Женщины жалуются на внезапное ухудшение самочувствия, слабость, головную боль, повышение температуры тела, озноб. Одновременно появляются боли в реберно-позвоночном углу с …

Истмико-цервикальная недостаточность — частая патология шейки матки, которая является причиной преждевременного прерывания беременности, так как при этом плодное яйцо лишается необходимой опоры в нижнем сегменте матки из-за несостоятельности шейки и истмического отдела. При увеличении внутриматочного давления во время беременности плодные оболочки выпячиваются в расширенный цервикальный канал, происходит их инфицирование и вскрытие. Прерывание беременности при истмико-цервикальной …

Разрывы шейки матки нередко сопровождаются обильным кровотечением, возникающим из нисходящих ветвей маточной артерии. Различают 3 степени разрывов шейки матки: I степень — длина разрыва не более 2 см. II степень — разрывы более 2 см, но не доходящие до сводов влагалища. III степень — разрывы шейки доходят до свода влагалища или переходят на него. Наиболее частыми …

К врожденным порокам сердца относят около 50 нозологических форм аномалий развития сердечно-сосудистой системы. Среди наиболее часто встречающихся врожденных пороков выделяют 3 группы: пороки со сбросом крови слева направо (дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки); пороки со сбросом крови справа налево и с артериальной гипоксемией (тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов); пороки с препятствием …

Острый пиелонефрит не служит показанием для прерывания беременности. Лечение проводят в стационаре, обязательны постельный режим, диета с обильным кислым питьем. Антибактериальная терапия проводится с учетом возбудителя заболевания и действия антибиотика на плод. Предпочтение отдается полусинтетическим пенициллинам и цефалоспоринам. Во II и III триместрах в комбинации с антибиотиками используют антибактериальные препараты — 5-НОК, невиграмон, фурагин, уросульфан. …

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности основывается на анамнестических, клинических, рентгенологических и ультразвуковых данных. Органическая ИЦН диагностируется вне беременности. Признаками ее являются расширение перешейка более 0,4 см, зияние внутреннего зева, расширение цервикального канала более 1,5-2 см. Гистеросальпингография проводится во вторую фазу менструального цикла. Функциональную ИЦН диагностируют с помощью адреналино-прогестероновой пробы. При этом женщине подкожно вводят 0,5 мл 0,1 …

Разрыв матки — это одно из тяжелейших осложнений в акушерстве. Среди причин материнской смертности разрыв матки занимает одно из первых мест.  Классификация (Персианинов Л. С.): А. По времени происхождения: разрыв во время беременности; разрыв во время родов. Б. По патогенетическому признаку:     1.  самопроизвольный разрыв матки: механический — при наличии механического препятствия для рождения плода; гистопатический …

Беременность относительно противопоказана при умеренном сужении аорты и небольшой разнице в высоте артериального давления на руках и ногах. При этом родоразрешение предпочтительнее производить путем операции кесарева сечения. Если коарктация аорты сопровождается высокой гипертензией, недостаточностью кровообращения, аневризмой аорты или нарушением мозгового кровообращения, то беременность абсолютно противопоказана. Стеноз устья аорты и легочной артерии в случае компенсированного порока …