Лекции 4 курс
Разрыв матки — это одно из тяжелейших осложнений в акушерстве. Среди причин материнской смертности разрыв матки занимает одно из первых мест. Классификация (Персианинов Л. С.): А. По времени происхождения: разрыв во время беременности; разрыв во время родов. Б. По патогенетическому признаку: 1. самопроизвольный разрыв матки: механический — при наличии механического препятствия для рождения плода; гистопатический …
Беременность относительно противопоказана при умеренном сужении аорты и небольшой разнице в высоте артериального давления на руках и ногах. При этом родоразрешение предпочтительнее производить путем операции кесарева сечения. Если коарктация аорты сопровождается высокой гипертензией, недостаточностью кровообращения, аневризмой аорты или нарушением мозгового кровообращения, то беременность абсолютно противопоказана. Стеноз устья аорты и легочной артерии в случае компенсированного порока …
Чаще всего у беременных женщин встречается железодефицитная анемия — это заболевание, при котором снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо. В результате нарушается образование гемоглобина, возникает гипохромная анемия и трофические изменения в тканях. У беременных женщин желательно поддерживать концентрацию гемоглобина на уровне 100-110 г/л. При железодефицитной анемии часто формируются различные осложнения беременности …
Лечение органической истмико-цервикальной недостаточности хирургическое. Вне беременности производят пластику шейки матки методом расслоения или другими модификациями. Операцию производят на 7-10 день менструального цикла. После операции в течение 6 месяцев рекомендуется гормональная контрацепция. Противопоказаниями для оперативного лечения ИЦН вне беременности являются воспалительные заболевания, III-IV степени чистоты влагалищного содержимого. Во время беременности коррекция истмико-цервикальной недостаточности производится с …
Причины гистопатических изменений миометрия также разнообразны: инфантилизм, пороки развития матки, воспалительные, дегенеративные процессы, рубцовые изменения после кесарева сечения, абортов, реконструктивных операций на матке, после осложненных родов, у много рожавших женщин. Наиболее частой причиной разрыва матки является рубец после кесарева сечения, особенно при прикреплении плаценты в области рубца. Следует выделять насильственные факторы, приводящие к разрыву матки. …
Митральный стеноз — стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. У большинства больных он начинает формироваться уже вскоре после перенесенного вальвулита. Для завершения формирования порока требуется 2-3 года. Митральный стеноз и сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза привлекают особое внимание потому, что эти пороки ухудшают состояние беременных и именно они обусловливают основной процент летальных исходов у женщин …
Железодефицитная анемия у беременных часто обусловлена первоначальным снижением содержания железа у женщин, которое в ряде случаев связано с гинекологическими и экстрагенитальными заболеваниями до беременности. Поэтому большое значение имеет исходный уровень железа у беременной. Ведь анемия развивается в течение длительного времени и довольно часто организм хорошо адаптирован к ней, даже при средней степени тяжести (гемоглобин — …
Параметрами нормального менструального цикла являются длительность кровотечения 3-7 дней, интервал между кровотечениями 21-35 дней, кровопотеря до 80 мл. Физиология менструальной функции поддерживается правильными ритмичными синхронными взаимодействиями различных звеньев нейроэндокринной регуляции яичникового и маточного циклов. Нарушения менструальной функции могут происходить при сильных эмоциональных потрясениях, психических, неврологических заболеваниях, при нарушениях питания, авитаминозах, ожирении различной этиологии, при воздействии …
Клиническая картина угрожающего разрыва матки обусловлена перерастяжением нижнего сегмента и проявляется интенсивными болезненными схватками, вне схваток матка плохо расслабляется, родовая деятельность может быть сильной. У женщины появляется желание тужиться, хотя предлежащая часть стоит высоко. Поведение роженицы беспокойное, она жалуется на чувство страха, кричит, мечется, пульс учащен, зрачки расширены, мочеиспускание затруднено. При объективном обследовании матка напряжена, …
Недостаточность митрального клапана в изолированной форме встречается редко, чаще она комбинируется со стенозом атриовентрикулярного отверстия и с пороками аортального клапана. Недостаточность митрального клапана не является противопоказанием для беременности при компенсированном пороке. Пролапс митрального клапана — это не ревматический порок сердца, а аномалия, которая может быть врожденной, приобретенной и идиопатической. Это состояние, при котором одна, а …
