Лекции 2 курс
Вторичное натяжение отличается от первичного тем, что между краями раны имеется полость, которая заполняется вновь образующейся юной тканью, называемой грануляционной. Заживление вторичным натяжением происходит при незашитой операционной ране, при наличии инородного тела или сгустков крови, некротического очага, а также при отсутствии пластичности тканей вследствие истощения, кахексии, авитаминоза, нарушения обмена, инфекции в ране или в организме …
Лечение ставит перед врачом следующие задачи: спасение жизни больного; сохранение пострадавшего органа; восстановление анатомической целости органа; восстановление физиологических функций пострадавших органов. Наиболее угрожающими симптомами для жизни больного являются кровотечение, шок, коллапс, хирургическая инфекция. Если у больного раздроблена конечность, и он находится в состояние шока, то сначала необходимо вывести пострадавшего из шока и уже потом, если …
Местное обезболивание или анестезия — выключение болевой чувствительности на ограниченном участке тела с помощью химических или физических средств при сохранении сознания больного. Местное обезболивание может быть достигнуто смазыванием (орошением), инфильтрацией, анестезией по А. В. Вишневскому, проводниковой анестезией, внутрикостной, венной и артериальной анестезией, анестезией охлаждением и комбинированной анестезией. Все эти разновидности анестезии объединяет воздействие непосредственно на …
При оценке тяжести шока определяют степень метаболических нарушений, которые возникают сразу после травмы из-за циркуляторных расстройств, изменений кислородного режима, расстройств нейроэндокринной регуляции. Особенно большую роль играют расстройства углеводного обмена, проявляющиеся избыточным образованием лактата. В норме его в крови 9-16 мг/% (0,99-1,77 ммоль/л), при шоке лактата может быть 24,3-30,6 мг/% (2,7-3,4 ммоль/л). Поскольку шок проявляется нарастанием …
Операция — механическое воздействие; при операциях целость кожи или слизистых оболочек нарушается; их подразделяют кровавые и бескровные. В свою очередь операции подразделяются на лечебные (радикальные и паллиативные) и диагностические. По срокам и этапам оперативного вмешательства они могут быть экстренные, срочные, несрочные, одномоментные, 2-хмоментные и предварительные. Большинство операций производится с лечебной целью, и редко — с …
Лечебные операции производятся по показаниям: показания к операции, основанные на возможно точном диагнозе заболевания; выбор операции: экстренная, срочная, несрочная, продуманный план и метод операции; выбор метода обезболивания; назначение хирурга и его ассистента; подготовка больного к операции; подготовка операционного блока и вспомогательных служб; предупреждение и предусмотрение послеоперационных осложнений. Операция называется радикальной, если удаляется очаг болезни и …
В настоящее время вопросы обезболивания больных во время хирургических операций вышли за рамки просто обезболивания и представлены самостоятельным разделом медицины, получившим название "анестезиология". Анестезиология включает в себя вопросы обезболивания хирургических вмешательств, манипуляций и процедур, вопросы контроля и коррекции функций органов и систем человека. Она немыслима без знания физиологии, патофизиологии, терапии и других разделов медицины. Состояние …
Перед операцией хирург знакомится с больным и составляет предоперационное заключение: обосновывает диагноза; определяет показания к операции; описывает план операции с указанием метода обезболивания и особенностями подготовки больного к операции. Период между поступлением больного в хирургическое отделение и производством операции называется предоперационным. Длительность его зависит от характера болезни, тяжести операции, ее срочности, от состояния пациента, его …
Эфир (этиловый, диэтиловый, серный эфир). Для наркоза применяется очищенный эфир, Aether pro narcosi, — бесцветная, прозрачная, летучая жидкость, с характерным запахом. Удельный вес эфира 0,714-0,715, паров — 2,6. Температура кипения 34-35 оС, испаряется при комнатной температуре, взрывоопасен. Пары эфира раздражают слизистые оболочки дыхательных путей, усиливают слюноотделение и секрецию бронхиальных желез. Эфирный наркоз тягостнее для больных, …
Послеоперационный период охватывает время от окончания операции до выздоровления больного. От правильного ведения больного в послеоперационном периоде зависит степень надежности выздоровления. Многие считают, что правильное проведение послеоперационного периода имеет не меньшее значение, чем сама операция. Послеоперационный период считается нормальным, если реактивные явления со стороны раны и организма в целом не переходят грани умеренной реакции, естественной …
