Лекции 2 курс
Согласно теории В. С. Галкина наблюдается 3 фазы наркоза: 1-я фаза — гипнотическая; 2-я — торможение коры мозга и расторможение подкорки — фаза возбуждения; 3-я фаза — торможение коры мозга и подкорки — фаза наркоза. Механизм действия наркотических веществ характеризуется постепенным подавлением функций головного и спинного мозга, а при передозировке — и продолговатого мозга. Множеством …
Лечение кровотечений осуществляется с помощью физических (механических, термических), биологических и медикаментозных средств, направленных на остановку кровотечения. Она может быть временной (предварительной) и окончательной (постоянной). Временная остановка кровотечения должна предотвратить опасность кровопотери, чтобы выиграть время на транспортировку больного, уточнение диагноза, подготовки к радикальному вмешательству. Медикаментозные и биологические кровоостанавливающие средства подразделяются на местного и резорбтивного действия. Гемостатический …
Для предупреждения опасности переливания несовместимой крови необходимо знать: группы крови донора и реципиента; биологическую совместимость; резус-принадлежность больного и донора; пробу на совместимость по резус-фактору. Механизм действия перелитой крови сложен и многообразен и не определен с достаточной ясностью. Перелитая кровь комплексно решает 6 основных проблем: замещает потерянную кровь; стимулирует защитные силы организма; оказывает гемостатическое действие — …
При ингаляционном наркозе наркотизирующее средство поступает в организм человека через дыхательные пути. К средствам для наркоза относятся вещества жирного ряда: эфир, хлорэтил, закись азота, циклопропан, фторотан и др. Ингаляционный наркоз может быть проведен масочным, эндотрахеальным и эндобронхиальным методами. В зависимости от отношения вдыхаемой и выдыхаемой больным наркотической смеси к атмосферному воздуху различают 4 способа наркоза: …
Временная остановка включает в себя следующие методы: наложение давящей повязки; приподнятое положение конечности; пальцевое прижатие главных артериальных стволов; максимальное сгибание конечности в суставе; наложение жгута; наложение зажима на кровоточащий сосуд. Давящая повязка накладывается на кровоточащее место. Она состоит из нескольких слоев марли и слоя ваты и туго закрепляется круговым бинтованием. При отсутствии марли используется любой …
Имеются абсолютные и относительные показания к переливанию крови Показания считаются абсолютными, если переливание нельзя заменить другими методами лечения. К ним относятся. Острая кровопотеря, ведущая к острой анемии.Массивная и быстрая потеря крови может привести к смерти без заметного снижения гемоглобина (ниже 25 %), у эритроцитов (до 1 млн). Чем ниже артериальное давление, тем больше опасность кровопотери. …
Наркозные маски просты в применении, но с ними много теряется наркотического вещества путем испарения. Поэтому они не отвечают требованиям современной анестезиологии. Как исключение, маски могут применяться для кратковременного наркоза при малых операциях. На столике наркотизатора должны быть необходимые инструменты и медикаменты: шприц для инъекций, роторасширитель, языкодержатель, корнцанг, стерильные марлевые шарики, кофеин, адреналин, стрихнин, подушки с …
Окончательная остановка кровотечения производится врачом при помощи механических, физических, химических и биологических методов.
Противопоказания к переливанию крови включают в себя: декомпенсацию сердечной деятельности; тяжелые нарушения функции печени и почек; аллергические заболевания (бронхиальную астму, острую экзему, отеки Квинке); кровоизлияние в мозг, тяжелые сотрясения мозга; активный туберкулез в стадии инфильтрации. Однако при наличии жизненных показаний к гемотрансфузии — противопоказания суживаются.
Интубационный (интратрахеальный) наркоз — поступление через трубку, введенную в трахею, паров эфира или эфира с кислородом, или иной газовой смеси. Идея интратрахеального наркоза принадлежит Н. И. Пирогову (1847 г.). Интубационный наркоз проводится с помощью специальной аппаратуры, где возможно регулирование внешнего дыхания, вплоть до управления ритмом и объемом подавляемой смеси (так называемое. управление дыхание), обеспечивающее вентиляцию …
