Лекции 2 курс

Сведения о жизни больного имеют большое значение для выяснения характера настоящего заболевания и установления причин и условий его возникновения. Сведения об истории жизни больного собирают по определенному плану. Общебиографические сведения: место рождения (некоторые болезни больше распространены в определенных местностях, например эндемический зоб); возраст родителей больного при его рождении; характер протекания беременности (угроза выкидыша, инфекционные болезни, …

Пальпация ("Palpatio" — ощупывание) — клинический метод исследования при помощи осязания с целью изучения физических свойств и чувствительности тканей и органов, топографических соотношений между ними и обнаружения некоторых функциональных состояний в организме (температуры кожи, пульсации сосудов, перистальтики кишечника). Пальпация проводится примерно в той же последовательности, что и осмотр. При ощупывании любой части тела отмечают влажность …

При пальпации головы можно обнаружит дефекты плоских костей черепа; ощупывая голову, устанавливают характер деформаций. В области затылка можно прощупать увеличенные лимфатические узлы, что бывает при гнойничковом поражении кожи головы, краснухе, инфекционном мононуклеозе и др. Пальпация лимфатических узлов дает особенно ценную информацию об их состоянии. При ощупывании лимфатических узлов следует обращать внимание на их особенности: количество …

Пальпация грудной клетки проводится всей ладонью. Устанавливается резистентность и болезненность некоторых отделов грудной клетки, определяется голосовое дрожание. Осязательно можно оценить: отечность и выбухание межреберных промежутков (при массивных выпотных плевритах), обнаружить крепитацию при подкожной эмфиземе, смещение ребер при их травме, "реберные четки" при рахите; определить верхушечный толчок (обнаруживаемый на небольшом ограниченном участке и отражающий удары верхушки …

Голосовое дрожание определяется по следующей методике: врач кладет ладони на симметричные участки грудной клетки пациента и просит как можно громче произносить слова, содержащие букву "р" (тридцать три, раз и т. д.). Голосовое дрожание отсутствует или ослаблено при накоплении в плевральной полости жидкости (экссудативном плеврите, гидротораксе, гемотораксе) или воздуха (пневмотораксе); усилено — при уплотнении легкого (пульмонофиброзе, …

Пропедевтика (от греческого "propaideueo" — предварительно обучаю) — подготовительный вводный курс во внутренние болезни (или какую-либо другую дисциплину), систематически изложенный в сжатой и элементарной форме. Болезнь ("morbus") — это патологическое состояние организма, связанное с повреждением органов и тканей патогенными факторами. Термин "болезнь" тесно связан с понятием "заболевание", используемым для констатации факта возникновения у конкретного человека …

Этиология ("aеtia" — причина + "logos" — учение) — наука о причинах возникновения болезней. К факторам (причинам), вызывающим заболевания внутренних органов, относятся: физические (ионизирующее излучение, термическое воздействие, механическая травма и др.);  химические (воздействие кислот, щелочей, ядов);  биологические (патогенные микроорганизмы, их токсины, эндогенные вещества);  социальные (вредные условия труда, недостаточное, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и т. д.).  …

Патогенез ("pathos" — страдание + "genesis" — зарождение) — учение о механизмах развития болезней и патологических процессов. Патогенез в значительной степени зависит от этиологических факторов, которые являются пусковым механизмом, а в некоторых случаях — и решающим фактором на протяжении всего заболевания. Примером могут служить эндокринные, наследственные заболевания, большинство инфекционных болезней. Патогенез изучают как на этапе …

Различные заболевания внутренних органов протекают с характерными для них стадиями болезни. Однако, рассматривая данный вопрос в целом, можно выделить следующие наиболее характерные для многих болезней стадии: бессимптомный доклинический период болезни. Для большинства болезней точно установить момент их возникновения практически невозможно. Это в значительной степени связано с наличием компенсаторно-приспособительных реакций организма и недостаточной эффективностью современных лабораторно-поисковых …

Анамнез (от греч. "anamnesis" — припоминание) — сведения, полученные от больного или лиц, его окружающих, о самом больном и развитии его болезни. Различают анамнез болезни ("anamnesis morbi") и анамнез жизни (anamnesis vitae). Сбор анамнеза осуществляют путем опроса больного или его родственников, знакомых (в случае невозможности получения информации от самого больного). Знание анамнеза помогает правильно поставить …