Лекции 2 курс

Подготовка больного к наркозу заключается в том, чтобы показания и противопоказания анализировались на основании индивидуальных особенностей строения и функций всех органов и систем. Она разделяется на 2 этапа: предварительная подготовка; подготовка непосредственно перед наркозом. В предварительную подготовку входит осмотр полости рта и, по показаниям, ее санация. Обращается внимание на нервно-психический статус, при необходимости назначаются седативные …

Физический метод основан на свойствах низких температур вызывать спазм сосудов, а высоких — коагулировать белки и ускорять свертывание крови. Для охлаждения тканей используется холодная вода, снег, лед, помещенные в резиновый пузырь, который и прикладывается к месту кровотечения. Лучшим современным физическим способом остановки кровотечения является электронож, коагулирующий ткани, а также тампоны с горячей водой (50-60 °С).

Различают 2 метода переливания крови: прямой — кровь переливается непосредственно от донора к реципиенту; непрямой — взятая кровь стабилизируется лимоннокислым натрием или консервируется по принятой методике и переливается по мере необходимости. Надо иметь ввиду, что непрямой метод переливания крови делится на переливание свежецитратной крови и метод переливания консервированной крови, которая набирается в стандартную банку емкостью …

В арсенале химических методов остановки кровотечения находятся сосудосуживающие средства и препараты, повышающие свертываемость крови. Из сосудосуживающих средств заслуживают внимание адреналин (1 : 1 тыс.) для смазывания слизистых оболочек и спорынья, применяемая при маточных, желудочных и легочных кровотечениях. Из средств для повышения свертываемости крови назначаются препараты кальция: кальция хлорид, кальция глюконат, кальция лактат, а также раствор …

Прямое переливание мы с Вами только что рассмотрели. Обратное переливание крови производится тогда, когда кровь изливается в грудную или брюшную полость при ранении паренхиматозных органов, внематочной беременности и прочих заболеваниях. Кровь собирается стерильной ложкой, фильтруется через смоченную в цитрате марлю в стеклянный сосуд с 4%-м раствором цитрата натрия из расчета 10 : 100. Затем вводится …

Биологические методы остановки кровотечения можно разделить на 5 групп. Тампонада кровоточащей раны животными тканями такими, как мышца, жировая клетчатка, сальник. Переливание крови, плазмы, сыворотки, тромбоцитарной массы, фибриногена, протромбинового комплекса (PPSB) и антигемифильного глобулина А. Витамины. Внутримышечное введение сыворотки человека или животных. Местное применение производных крови, как-то тромбы, гемостатическая губка, фибринная пленка, биологический антисептический тампон. Паренхиматозные …

Осложнения могут быть вызваны техническими ошибками (нарушением асептики, перегреванием, неправильным хранением и т. п.), ошибками биологического характера (неправильным определением групп крови, индивидуальной совместимости, аллергическими состояниями и др.) и реакцией организма. К последним относятся посттрансфузионная реакция, посттранфузионный шок, анафилактический шок, передача острых и хронических инфекций и др. Посттрансфузионная реакция наблюдается сравнительно часто и выражается в повышении …

Хирургия в Средние века (XVI-XVIII вв.) стала деградировать. Операции, связанные с кровотечением, запрещались. Талантливые самородки передовых идей высказывать не могли, не давали повода к обвинению в ереси, ибо это могло привести на костер инквизиции. Именно в этом был обвинен анатом Везалий (1514-1564 гг.), отстранен от кафедры и отправлен в Палестину "замаливать грехи". В дороге он …

Основным методом заготовки шелка является стерилизация по Кохеру. 1-й этап — механическая очистка — мытье шелка в теплой воде с мылом до должной чистоты. Затем сушат и наматывают на стеклянные катушки. 2-й этап — обезжиривание — погружение катушек в эфир на 24 часа. 3-й этап — дубление и стерилизация — катушки перекладываются в 70%-й спирт …

3 обстоятельства препятствовали развитию хирургии: отсутствие профилактики заражения операционных ран; отсутствие метода борьбы с кровотечениями; отсутствие обезболивания. Все эти задачи были разрешены в XIX в. В 1846 г. американский химик Джексон и зубной врач Мортон применили вдыхание паров эфира при удалении зуба. Больной потерял сознание и болевую чувствительность. Хирург Уоррен в 1846 г. удалил опухоль …