Лекции 2 курс
Вторичное натяжение отличается от первичного тем, что между краями раны имеется полость, которая заполняется вновь образующейся юной тканью, называемой грануляционной. Заживление вторичным натяжением происходит при незашитой операционной ране, при наличии инородного тела или сгустков крови, некротического очага, а также при отсутствии пластичности тканей вследствие истощения, кахексии, авитаминоза, нарушения обмена, инфекции в ране или в организме …
Лечение ставит перед врачом следующие задачи: спасение жизни больного; сохранение пострадавшего органа; восстановление анатомической целости органа; восстановление физиологических функций пострадавших органов. Наиболее угрожающими симптомами для жизни больного являются кровотечение, шок, коллапс, хирургическая инфекция. Если у больного раздроблена конечность, и он находится в состояние шока, то сначала необходимо вывести пострадавшего из шока и уже потом, если …
По данным Н. Н. Аничкова и соавт., 1951 г., процесс регенерации раны состоит из 3-х последовательно развивающихся стадий: заполнения раневого дефекта подкожной жировой клетчаткой, подвергающейся затем воспалительным изменениям и атрофии; замещения жировой клетчатки образующейся на ее месте грануляционной тканью; замещение грануляционной ткани фиброзной тканью и рубцом. Если способность роста эпителия прекращается, то невозможна эпителизация раны …
Повреждения могут быть тяжелыми и менее тяжелыми. Тяжелые могут вести к анатомическим и физиологическим нарушениям в организме пострадавшего. Иногда осложнения наступают непосредственно после повреждения (внутреннее кровотечение), в других случаях — через определенный отрезок времени (газовая гангрена, перитонит и др.). Иногда через длительное время после травмы развиваются остеомиелиты, артриты, спайки в брюшной полости, травматические неврозы и …
Терапия шока начинается с оказания помощи на месте происшествия специализированными реаниматологическими бригадами. Дальнейшая противошоковая помощь осуществляется в специализированном реанимационном отделении. К лечебным мероприятиям, проводимым на догоспитальном этапе относятся: обезболивание мест переломов путем введения раствора новокаина 0,25-0,5 %, иммобилизация транспортными шинами; введение анальгетиков, а при тяжелом шоке — наркоза закисью азота или ретиланом; при тяжелом состоянии …
Гной (Pus) — воспалительный экссудат, богатый белком и содержащий клеточные элементы, преимущественно нейтрофилы, и большое количество бактерий (стрептококки, стафилококки, реже анаэробы), ферменты. Он различается по цвету, запаху, морфологическому и химическому содержанию. Реакция щелочная, иногда (при большом содержании жирных кислот) может быть кислой. Под влиянием ферментов, которыми богат гной, происходит рассасывание мертвых тканей, продуктов распада, которые …
Травматические повреждения, как и все другие патологические процессы, сопровождаются общими явлениями со стороны центральной нервной системы и регулирующих ею органов и систем. Клинически они могут проявляться обмороком, коллапсом и шоком. Обморок. Обмороком называется внезапное и кратковременное проявление малокровия головного мозга, выражающееся в потере сознания и расстройстве чувствительности. Причиной обморока являются нервно-психические травмы, которые через сосудодвигательный …
В стационаре определяю степень тяжести шока и проводят адекватное лечение. При шоке I степени предупреждают его углубление. Создают условия полного покоя, проводят новокаиновые блокады, обеспечивают кислородный режим, ликвидируют гиповолемию (200-500 мл плазмозамещающих растворов до нормализации артериального давления). Одновременно вводят глюкокортикоидные средства и витамины. Важным противошоковым мероприятием является срочная операция по жизненным показаниям (расстройство дыхания, внутричерепная …
В основу современных методов лечения ран положены: профилактика и борьба с раневой инфекцией и интоксикацией; учет местной и общей реакции организма на травму и инфекцию раны; динамические данные (период или фаза раневого процесса); индивидуализация больного, его возрастные типологические особенности. Раневая инфекция связана с тем, что все случайные раны первично микробно загрязнены. В первые 6-12 ч …
Коллапсом называется временное, внезапно наступающее состояние острой слабости сердца и падение сосудистого тонуса, сопровождающееся упадком всех жизненных функций органов и систем организма. Коллапс наблюдается при кровотечениях, септических и инфекционных заболеваниях, отравлениях, наркозе, резких болях. Клинически коллапс имеет близкое сходство с шоком, но при шоке присутствует резкое угнетение нервной системы, а в основе коллапса лежат сердечно-сосудистые …
