Обработка ран и остановка кровотечения

Основной опасностью кровотечения является развитие острого малокровия и обескровливания головного мозга, что может привести к гибели больного из-за нарушения функций жизненно важных центров. Считается, что понижение максимального артериального давления до 80 мм рт. ст. или снижение процента гемоглобина на 1/3 от исходных величин при острой потере крови чрезвычайно опасны для жизни больного, так как компенсаторные …

Эти методы включают применение сосудосуживающих лекарственных средств и препаратов, повышающих свертываемость крови. Остановка кровотечения путем местного применения различных химических средств в связи с недостаточной эффективностью применяется редко, как правило, при капиллярном, паренхиматозном кровотечении. Из сосудосуживающих препаратов при кровотечениях из слизистых оболочек применяют адреналин (1 : 1000) путем смазывания последних этим раствором или введением этого препарата …

Под воздействием протеолитических ферментов, находящихся в гнойном очаге, происходит расщепление углеводов и белков, накапливающихся в гное из некротизированных клеток и самих микроорганизмов. При этом продукты их распада, всасываясь в кровь, могут привести к интоксикации больного, что, в свою очередь, проявляется лихорадкой. Необходимо отметить, что продукты распада белка также играют роль стимуляторов, ускоряя процессы регенерации тканей. …

В случае сохранившегося кровоснабжения (при сообщении полости гематомы с просветом крупного артериального ствола) имеется опасность образования пульсирующей гематомы, вокруг которой со временем образуется соединительная капсула, т.е. развивается ложная травматическая аневризма. При ранении крупных вен (особенно на шее) или вен в рубцово-измененных тканях, в которых сосуды при повреждении не спадаются, существует опасность проникновения воздуха в вены …

В последние годы эти методы получают все большее развитие. Все биологические методы остановки кровотечения можно разделить на такие группы, как: тампонада кровоточащей раны прилежащими тканями (сальником, мышцей, жировой клетчаткой, фасцией); переливание крови, свежей плазмы, сыворотки, тромбоцитарной массы фибриногена и прочего, введение протромбинового комплекса (РРSВ) и антигемофильного глобулина А; введение витаминов, особенно витамина К и аскорбиновой …

1. Предупредить опасности ранения. 2. Уменьшить количество и вирулентность инфекции. 3. Удалить мертвые ткани. 4. Усилить процесс регенерации. Лечение свежих ран Рана, нанесенная во время оперативного вмешательства, производится в асептических условиях стерильными инструментами, поэтому считается практически чистой, т.е. в ней нет микроорганизмов или их количество ничтожно мало (они не способны вызвать нагноение). Лечение такого вида …

Mожет закончиться : Cамопроизвольной остановкой кровотечения; развитием обескровливания и смертью от анемии головного мозга и нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Самопроизвольная остановка кровотечения может происходить из-за спазма кровеносного сосуда и образования тромба в его просвете. Этому способствует падение артериального давления во время кровотечения. После остановки кровотечения в результате закрытия разорванного сосуда тромбом при внутритканевой гематоме на конечностях …

При отсутствии крови необходимой группы с успехом используют плазму или сыворотку, которую вводят внутривенно. При остром фибринолизе, развившемся после хирургических операций, массивных кровотечениях, в основе которых лежат повышение фибринолитической активности крови и выраженная гипо- и даже афибриногенемия, эффективно внутривенное введение фибриногена. Фибриноген является одним из белковых компонентов свертывающей системы крови. Под действием тромбина в крови …

В своей книге Военно-походная медицина А.А. Чаруковский в 1836 г. писал: Ушибленную рану надо превратить в порезанную и сию лечить скоро соединительно. Это были первые попытки применять первичную хирургическую обработку ран с последующим сшиванием краев тканей. В 1868 г. Н.И. Пирогов писал о том, что при глубоких ранах есть необходимость в рассечении тканей как методе …

Для поддержания на необходимом уровне кровоснабжения жизненно важных органов при увеличивающемся объеме кровопотери и уменьшении объема циркулирующей крови в организме развивается сложный механизм адаптации (приспособлений). Bключающей в себя: спазм сосудов; учащение сердечной деятельности и дыхания; увеличение объема циркулирующей крови за счет привлечения в кровяное русло крови из депо и тканевой жидкости.Таким образом, исход кровотечения определяет …