Вывихи и переломы костей нижних конечностей

Лечебные мероприятия. В остром периоде травматического процесса необходим покой коленного сустава, что достигается иммобилизацией конечности задней гипсовой шиной и постельным режимом. Дополнительные лечебные мероприятия назначаются со 2—3-го дня с момента травмы, что заключается в применении физиотерапевтических процедур (тепла), массажа голени и бедра. Острые явления, как правило, проходят через 2 недели. В случае блокады сустава показаны …

Лечебные мероприятия при переломах мыщелков большеберцовой кости аналогичны лечению внутрисуставных переломов дистального конца бедренной кости. В случае, когда имеет место перелом одного или обоих мыщелков большеберцовой кости без смещения и нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, лечение заключается в проведении пункции коленного сустава, отсасывании имеющейся в нем крови и суставной жидкости, после чего необходимо ввести в суставную …

При сопоставлении фрагментов при трехлодыжечных переломах голеностопного сустава вначале проводят вправление отколовшегося переднего или заднего фрагмента дистального конца большеберцовой кости. Затем, манипулируя стопой и не ослабляя приданного стопе положения тыльной или подошвенной флексии, сопоставляют лодыжки, т.е. придают соответствующие положения пронации или супинации. В дальнейшем осуществляется фиксация места перелома циркулярной гипсовой повязкой. В том случае, если …

Лечебные мероприятия. При переломе одной или двух плюсневых костей без наличия смещения фрагментов накладывают гипсовую шину или циркулярную гипсовую повязку с хорошо отмоделированным продольным сводом стопы на срок 3—4 недели. В случае наличия смещений фрагментов при переломе плюсневых костей место перелома каждой плюсневой кости обезболивается введением анестетика (10 мл 1%-ного раствора новокаина). Угловое смещение укрепляют …

Противопоказанием к хирургическому лечению, следует отметить, является наличие выпота в суставе и его сгибательная контрактура. Саму операцию менискэктомии проводят под проводниковой или внутрикостной анестезией, не исключен и наркоз. После операции на коленный сустав накладывают давящую повязку и на 2 недели заднюю гипсовую шину. Затем желательно провести курс лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии (тепловые процедуры, электрофорез). …

Этими действиями врач корригирует деформацию (genu valgum или genu varum), благодаря чему поврежденный мыщелок большеберцовой кости подтягивается коллатеральной связкой коленного сустава и становится на место. Данная методика вправления, отличающаяся энергичными действиями со стороны врача и его ассистента, наиболее часто применяется при вколоченных (просевших) переломах одного из мыщелков большеберцовой кости, когда необходимо приложить усилия, направленные на …

При невозможности удержать стопу во вправленном состоянии с помощью гипсовой повязки применяют метод скелетного вытяжения за пяточную кость с корригирующими петлями. В случае, когда и этот метод не дает нужного эффекта, прибегают к оперативному лечению с применением поперечного болта, болта с контргайкой и цанговым устройством Иванова для устранения расхождения вилки голеностопного сустава, эластических стержней Богданова, …

Переломы фаланг пальцев встречаются в 1,5% случаев по отношению ко всем переломам. Возникают они, как правило, вследствие прямой травмы (падения тяжести на пальцы стопы), причем при этом чаще повреждаются дистальные и проксимальные фаланги. Редким явлением можно назвать возникновение перелома средней фаланги пальца стопы. Также очень редко наблюдаются значительные смещения фрагментов перелома проксимальных и дистальных фаланг …

Частота повреждений крестообразных связок по отношению к другим повреждениям коленного сустава составляет 5,5—10% случаев. Возникновение повреждения крестообразных связок чаще отмечается у мужчин среднего возраста и в изолированном виде встречается достаточно редко. Как правило, данного вида повреждения сочетаются с другими повреждениями коленного сустава. Различают растяжения, частичные и полные разрывы крестообразных связок. Повреждение задней крестообразной связки или …

В случае, когда есть необходимость контроля качества сопоставления отломков кости, можно выполнить рентгенологическое исследование, при этом поверхности излома сближают путем надавливания на отколовшийся мыщелок. После выполнения местной анестезии врач сжимает верхний отдел большеберцовой кости руками и достигает нужной коррекции. Аналогичную систему вытяжения накладывают и при переломе наружного мыщелка со смещением, с той лишь разницей, что …