Субдуральные гематомы (Симптоматика)

Симптоматика хронических субдуральных гематом напоминает симптоматику доброкачественной опухоли мозга и проявляется нарастающим повышением внутричерепного давления и локальных симптомов.

В момент травмы при повреждении синусов твердой мозговой оболочки или вен, впадающих в верхний сагиттальный синус, могут развиться межоболочечные геморрагии. Располагаются эти геморрагии между твердой и паутинной мозговыми оболочками. Постепенно происходит инкапсуляция гематомы с образованием мембраны со стороны как твердой, так и паутинной оболочек.

Ангиография выявляет типичную для субдуральных гематом картину. На боковых ангиограммах для массивных субдуральных гематом характерно отдавливание сосудистых стволов в виде резкого дугообразного изгиба кзади ветвей средней мозговой артерии и наличие в конвекситальных областях бессосудистой зоны соответственно кровоизлиянию. Небольшие гематомы смещают артериальные ветви на ограниченном участке, массивные — всю систему мозговых артерий.

---

• Сдавление мозга (III)
• Коррекция центральных расстройств дыхания (I)
• Энергообеспечение мозга и борьба с церебральной гипоксией (IV)
• Метаболический ацидоз
• Кома (Клиника III)
• Принципы лечения гиперосмолярной комы (II)
• Симптомомы гематомы
• Коррекция центральных расстройств дыхания (II)
• Коррекция внутричерепной гипертензии
• Первично церебральные комы (I)