Микротрахеостомия
Микротрахеостомия — путем пункции между кольцами трахеи вне перешейка щитовидной железы проводится микроирригатор, через который периодически струйно или капельно вводят теплый стерильный изотонический раствор хлорида натрия, 4%-ный раствор гидрокарбоната натрия, растворы трипсина, химотрипсина (5—10 мг), ацетилцистеина, других муколитиков.
Трахеобронхиальный лаваж (Р. Симменстед и другие, 1962) осуществляется через имеющуюся трахеостому. Через нее в трахею вводят 50—60 мл изотонического раствора хлорида натрия с последующей быстрой аспирацией промывных вод с помощью вакуум-отсоса. Введение повторяют 4—8 раз за 15 мин. В интервалах между вливаниями проводятся ИВЛ.
Для борьбы с периферическим бронхоспазмом успешно используется известный бронхолитический эффект ксантиновых производных, обычно эуфиллина (10 мл 2,4%-ного раствора). Препарат оказывает поливалентное действие и почти всегда показан при острой ЧМТ.
Улучшение вентиляции и дренажной функции легких (стабилизация проницаемости мембран, улучшение микроциркуляции, противовоспалительное и бронхолитическое влияние) более выражено при введении препаратов в подключичную или внутреннюю яремную вены, кровь из которых переходит непосредственно в малый круг кровообращения.
- Сдавление мозга (III)
- Коррекция центральных расстройств дыхания (I)
- Энергообеспечение мозга и борьба с церебральной гипоксией (IV)
- Метаболический ацидоз
- Кома (Клиника III)
- Принципы лечения гиперосмолярной комы (II)
- Симптомомы гематомы
- Коррекция центральных расстройств дыхания (II)
- Коррекция внутричерепной гипертензии
- Первично церебральные комы (I)
