Над- и чрезмыщелковые переломы плечевой кости
У детей встречаются часто. Плоскость перелома при надмыщелковых переломах проходит через дистальный метафиз плечевой кости и не проникает в полость сустава (5% всех повреждений), при чрезмыщелковых переломах плоскость перелома проходит через сустав и сопровождается разрывом суставной сумки и связочно-капсульного аппарата (95% всех повреждений).
Механизм повреждения типичен — падение на вытянутую или согнутую в локтевом суставе руку. В первом случае дистальный отломок смещается кзади (разгибательный над- или чрезмыщелковый перелом), во втором случае — кпереди (так называемый сгибательный перелом).
Клиника и диагностика. Пассивные движения в локтевом суставе резко ограничены и болезненны. Отмечается значительная припухлость в дистальной части плеча с переходом на локтевой сустав. Нередко появляется гематома, которая со временем становится более отчетлива. При смещении в ульнарную или радиальную сторону имеется нарушение признака Маркса.
Смещение дистального отломка может быть в трех плоскостях: кпереди (при сгибательном переломе), кзади (при разгибательном переломе), кнаружи в радиальную сторону или кнутри в ульнарную; отмечается также ротация отломка вокруг оси.
- Перелом диафиза бедренной кости (Клиника и диагностика)
- Остеомиелит хронический
- Повреждения коленного сустава
- Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости
- Повреждения менисков коленного сустава
- Черепно-мозговая травма
- Переломы костей голени
- Сотрясение головного мозга
- Повреждения области дистального конца костей голени
- Переломы костей черепа
