Повреждения проксимального метаэпифиза бедренной кости

Повреждения проксимального метаэпифиза бедренной кости, в частности травматические эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы головки и переломы шейки, в детском возрасте встречаются крайне редко. Лечение их представляет определенные трудности. Указанные повреждения возникают в результате падения с большой высоты на одноименный бок и при ударе непосредственно в область большого вертела.

Клиника и диагностика. Нога слегка ротирована кнаружи и приведена, ребенок не может оторвать пятку от горизонтальной плоскости. Боль в области тазобедренного сустава усиливается при пассивных и активных движениях. Большой вертел при переломе со смещением стоит выше линии Розера — Нелатона.

Медиальный, или собственно шеечный, перелом бедренной кости и эпифизеолиз головки относятся к внутрисуставным повреждениям. Латеральный перелом является околосуставным, однако в некоторых случаях плоскость излома также проникает в полость сустава.

Изолированный перелом большого вертела бедренной кости возникает в результате прямой травмы при падении или ударе. Отрыв происходит по апофизарной линии.

Клиника. Повреждение характеризуется травматической локальной припухлостью, ограниченной болью при движении и пальпации. Функция конечности обычно мало страдает.

---

• Переломы позвоночника
• Переломы костей таза (I)
• Переломы костей таза (II)
• Патологические переломы
• Патологические переломы (Клиника и диагностика)
• Переломы костей нижних конечностей у детей
• Солитарные или аневризмальные костные кисты
• Изолированный перелом малого вертела бедренной кости
• Солитарные или аневризмальные костные кисты (Клиника и диагностика)
• Перелом диафиза бедренной кости (Клиника и диагностика)