Справочник кардиолога

В тех случаях, когда перечисленные мероприятия оказываются неэффективными или же их назначение не показано, переходят к подбору антиаритмического препарата или комбинации этих средств с учетом противопоказаний к их назначению. Например, противопоказано назначение хинидина при беременности, B-блокаторов при сердечной недостаточности, перемежающейся хромоте, язвенной болезни, бронхиальной астме. Хинидин также плохо переносится при гастритах, язвенной болезни желудка. Учитывая …

Исходя из всего вышесказанного лекарственную терапию инфаркта миокарда можно представить в виде следующей схемы. 1. Лечение болевого синдрома: наркотические анальгетики; наркоз закисью азота и кислорода; нейролептанальгезия. 2. Ограничение и уменьшение размеров очага поражения: средства, направленные на ограничение и растворение тромбов в коронарных сосудах и капиллярной сети сердца (фибринолитические и антикоагулянтные средства); увеличение диффузии кислорода в …

Выбор методов лечения при перикардитах зависит от этиологии процесса, патогенетических механизмов его развития, клинико-анатомической формы, особенностей возникшего клинического синдрома. Этиотропная терапия при инфекционных перикардитах проводится главным образом антибиотиками. Чем раньше начато лечение основного заболевания и чем оно эффективнее, тем реже вовлекается в процесс перикард. Если в ходе инфекционного или воспалительного заболевания (пневмония, скарлатина, рожа) обнаруживаются …

Антиаритмический препарат считается эффективным, если полностью устраняются ранние, групповые и политопные экстрасистолы или общее количество монотопных, частых экстрасистол снижается на 50 % и более по сравнению с исходным уровнем. Такой метод позволяет в течение короткого времени подобрать эффективный антиаритмический препарат, который затем назначают в течение длительного времени. Для длительной профилактики экстрасистол применяют новокаинамид из расчета …

Борьба с осложнениями, возникающими при инфаркте миокарда: лечение нарушений ритма и проводимости; лечение острой сердечной недостаточности; лечение кардиогенного шока. Формы кардиогенного шока: I. Рефлекторная форма. 1. Обезболивание. 2. Прессорные препараты. II. Истинный кардиогенный шок. 1. Сердечные гликозиды. 2. Нормализация кислотно-основного равновесия. 3. Стимуляторы b-адренергических рецепторов. 4. Фибринолитические препараты и гепарин. 5. Низкомолекулярный декстран (реополиглюкин). 6. …

Как только выделен микроб-возбудитель и уточнена природа перикардита, следует перейти на прицельную терапию антибиотиком, наиболее активным в отношении данного штампа микроба (если до этого лечение было малоэфективным). Пенициллин и аминогликозиды составляют основу лечения стафилококковой инфекции. При туберкулезных перикардитах целесообразно стрептомицин вводить в сочетании с одним из туберкулостатических препаратов второго ряда; а в особых случаях используют …

При назначении антиаритмических препаратов возможно проявление признаков непереносимости (снижение аппетита, тошнота, рвота и т.д.), аллергии. Эти неспецифические побочные реакции обычно появляются в начале лечения. Постоянный прием хинидина в некоторых случаях может вызвать снижение слуха, в связи с чем его применение ограничивают у больных с патологией VIII пары черепно-мозговых нервов. Возможны кожные высыпания, диспепсии, обострения хронического …

Предложенные советскими учеными и практиками здравоохранения принципы лечения больных инфарктом миокарда признаны во многих странах мира. Эти принципы играют не меньшую роль в снижении смертности от инфаркта миокарда, чем использование новейших методов лечения. Они исходят из того, что в случаях инфаркта миокарда почти 70 % больных погибает в первые 6 ч заболевания. Вот почему от …

1. Этиотропное лечение (антибиотики или другие препараты, воздействующие на возбудителя). 2. Противовоспалительная терапия (салицилаты, амидопирин, индометацин, бруфен, вольтарен, в тяжелых случаях кортикостероидные препараты); имеются сообщения (Кипилидзе Н.Н. и др., 1981 г.) об успешном применении декариса (левомизола). 3. Иммунодепрессивная терапия (делагил, резоцин, плаквенил). 4. Воздействие на метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза, анаболические стероиды, препараты калия, витамины группы …

Специфические перикардиты при различных инфекционных процессах лечат антибиотиками, предварительно определив чувствительность к ним возбудителей заболевания. При развитии перикардита методика лечения остается прежней, однако необходима максимальная активность лечебных мероприятий. Неспецифическое противовоспалительное лечение проводят почти при всех формах перикардитов для подавления экссудативных и пролиферативных компонентов воспалительного процесса, поскольку многие воспалительные и септические заболевания протекают с гиперергическими реакциями …