Клинические формы в кардиологии
Классификация нестабильной стенокардии. В классификации нестабильной стенокардии Hamm и Braunwald (2000) выделяют 3 класса тяжести нестабильной стенокардии. I класс нестабильной стенокардии включает больных с прогрессирующей стенокардией напряжения (без стенокардии покоя), причем такое прогрессирование (т.е. по сути тяжелая стенокардия) наступило впервые. В прогностическом плане I класс является наиболее благоприятным. II класс нестабильной стенокардии включает больных со …
Артериальное давление при измерении его на верхних конечностях, по Короткову, у взрослых в покое считается нормальным в диапазоне от 100/60 до 150/90 мм рт. ст. Однако фактически диапазон нормальных индивидуальных значений артериального давления более широк, и артериальное давление около 90/50 мм рт. ст. нередко определяется у совершенно здоровых лиц, особенно у занимающихся физическим трудом или …
Позже включается механизм ренин — альдостерон, в результате происходит еще большая перестройка: альдостерон усиливает обратное всасывание натрия и воды в почечных канальцах, происходит пассивное внутриклеточное увеличение содержания натрия и воды. Внутриклеточное увеличение содержания натрия и воды происходит также и в стенках сосудов, в результате чего сосудистая стенка набухает (отекает), просвет ее суживается и увеличивается реактивность …
Еще одна классификация гипертонических кризов — по течению болезни Первый тип — криз с кратковременным подъемом только систолического давления до 220—230 мм рт. ст., диастолическое давление остается в норме или даже понижено. Приступ длится обычно до нескольких часов, затем верхнее давление опускается. Второй тип — более серьезный и продолжительный криз, до нескольких дней. Давление достигает …
Вторая группа симптомов связана с избыточным выделением из организма калия, следовательно, в клинической картине будут признаки выраженной гипокалиемии, проявляющейся прежде всего мышечными нарушениями: мышечная слабость, адинамия, парастезии, могут быть парезы и даже функциональные мышечные параличи, а также изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия и другие нарушения ритма. Синдром Кона называют также сухим гиперальдостеронизмом, так …
Велись наблюдения за большими группами больных, которые строго выполняли рекомендации по двигательной активности, питанию пониженной калорийности и ограничению поваренной соли в пище. За год у большинства из них нормализовалось артериальное давление, снизилась масса тела, перестал быть необходимым прием гипотензивных препаратов. Предупреждение инсульта (и его повторения) заключается в правильном режиме труда и отдыха, рациональном питании и …
Застойные явления в легких хорошо диагностируются. Аускультативно в легких прослушиваются влажные хрипы, преимущественно в задненижних отделах. Иногда же влажных хрипов не удается обнаружить и в легких выявляется картина застойного бронхита. Рентгенологически в легких определяется увеличение плотности корней, усиление легочного рисунка, завуалированность легочных полей. С присоединением инфекции развивается застойная пневмония. Нередко при сердечной недостаточности развиваются инфаркты …
Это один из наиболее часто встречающихся пороков сердца. Различают следующие его виды: дефекты вторичной перегородки (ostium secundum), которые могут быть расположены центрально в области овального окна, у устья нижней или верхней полой вены, множественные дефекты и полное отсутствие межпредсердной перегородки; первичный дефект (ostium primum) — порок развития атриовентрикулярного канала. Нарушения гемодинамики при этом пороке характеризуются …
Опухоли сердца — редкая патология. Опухоли сердца бывают первичными доброкачественными (миксома, рабдомиома, фиброма, липома, папиллярная фиброэластома — исходят из эндокарда, гемангиома, тератома), первичными злокачественными (ангиосаркома, рабдомиосаркома, фибросаркома) и вторичными злокачественными (метастатическими). Наиболее характерными клиническими проявлениями опухолей сердца являются застойная сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости, приступы синкопе (особенно при перемене положения тела), эмболический синдром, …
1. Форма А нестабильной стенокардии — вторичная нестабильная стенокардия, развивается под влиянием экстракардиальных факторов, вызывающих повышение потребности миокарда в кислороде, и, следовательно, ишемию. Такими экстракардиальными факторами могут быть анемия, инфекционно-воспалительные процессы, артериальная гипертензия или гипотензия, эмоциональная стрессовая ситуация, тиреотоксикоз, дыхательная недостаточность. Стенокардия нестабильная вторичная в зависимости от класса тяжести обозначается I А, II А, III …
