Предсердно-желудочковые экстрасистолы
Предсердно-желудочковые экстрасистолы — деформированный и извращенный зубец Т расположен вблизи неизмененного желудочкового комплекса или накладывается на него.
Возможно нарушение внутрижелудочковой проводимости в экстрасистолическом цикле. Постэкстрасистолическая пауза чаще компенсаторная. Желудочковые экстрасистолы отличаются значительной деформацией комплекса QRST, которому, как правило, не предшествует зубец Р (за исключением очень поздних желудочковых экстрасистол).
Сумма пред- и постэкстрасистолических интервалов равна или несколько превышает продолжительность двух синусовых кардиоциклов. При ранних экстрасистолах на фоне брадикардии постэкстрасистолической паузы может не быть (вставочные экстрасистолы). При левожелудочковых экстрасистолах главный зубец QRS комплекса в отведении V1 направлен вверх, при правожелудочковых — вниз.
Симптомы. Больные либо не ощущают экстрасистол, либо ощущают их как усиленный удар или замирание сердца. При исследовании пульса экстрасистоле соответствует преждевременно ослабленная пульсовая волна или выпадение очередной пульсовой волны, а при аускультации — преждевременные сердечные тоны. Частые предсердные экстрасистолы нередко предвещают мерцание предсердий. Особенно неблагоприятны частые ранние, а также политопные и груповые желудочковые экстрасистолы, чреватые мерцанием желудочков.
- Прогрессирующая стенокардия напряжения.
- Экстракардиальные факторы (Обследование)
- Изменения капиллярного давления
- Эмоциональный стресс
- Вегетососудистая дистония (Клинические проявления)
- Опасность сидячего образа жизни
- Классификация ХСН по Н.Д. Стражеско
- Аритмии сердца
- Клинические варианты прогрессирующей стенокардии
- Данные инструментальных исследований
