Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования
Необходимым условием при обследовании желчного пузыря является его наибольшее заполнение, что обеспечивает 12-часовое голодание пациента, являющееся обязательным требованием к проведению эхографического исследования. Обычно больной обследуется лежа на спине, но если возникают какие-то затруднения в визуализации его желчного пузыря — в положении лежа на левом боку или стоя. Нормальный желчный пузырь представляется как эхообразная структура округлой, …
Под термином “асцит” понимают накопление жидкости в брюшной полости. Это могут быть транссудат, экссудат, кровь, млечный сок. Метод эхографии высокочувствителен к определению перитонеальной жидкости. Она может иметь эхосвободный или смешанный вид, располагаться в брюшной полости осумкованно или свободно, занимая всю полость. Наличие анэхогенной жидкости позволяет думать о транссудате в результате гипоальбуминемии, печеночной, сердечной или почечной …
Положение желудка при заполнении его контрастным веществом зависит от типа телосложения человека. В вертикальном положении у нормостеников желудок расположен вертикально и имеет форму крючка; у гипостеников желудок вертикально удлинен и, как правило, опущен; у гиперстеников желудок имеет горизонтальное положение с несколько приподнятым сводом. В горизонтальном положении (на спине) желудок занимает косопоперечное положение с приподнятой большой …
Двенадцатиперстная кишка стойко деформирована. Подвижность ограничена. Контуры деформированного участка четкие, неровные. Рельеф слизистой деформирован. Выраженность этих изменений зависит от распространенности спаечного процесса, его локализации и степени его выраженности.
Дискинезии толстой кишки встречаются как самостоятельные заболевания, так и в виде сопутствующих состояний различных заболеваний толстой кишки. Рентгенологически диагноз ставят, наблюдая за продвижением контраста, принятого через рот. В норме через 2—3 ч после приема бария контраст начинает заполнять слепую кишку. Через 3—6 ч он достигает печеночного угла, через 12 ч — селезеночного. Через 24 ч …
Продолжительное и интенсивное воздействие содержимого двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка в результате его перемещения в обратном, антифизиологическом, направлении вызывает ее кишечную метаплазию и формирование хронического гастрита, полипоза, эрозий и язв желудка. У здоровых людей дуоденогастральный рефлюкс практически отсутствует. Появлению дуоденограстрального рефлюкса могут способствовать психические воздействия с последующим нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, дуоденальная гипертония, антральная …
Морфологически при остром холецистите определяются значительная отечность и разрыхленность слизистой оболочки, мышечного и фиброзного слоев. В подэпителиальном соединительном слое образуется отек с массивным кровоизлиянием. При гнойных холециститах — обильная инфильтрация экссудатом. Инфильтраты могут располагаться диффузно или в виде очага. Эти морфологические явления отражаются и на эхограммах. При ультразвуковом исследовании при остром холецистите определяется желчный пузырь …
Наиболее частой причиной абсцесса в брюшной полости является перфорация червеобразного отростка или болезнь Крона, но его происхождение также может быть связано с травмой, операционным вмешательством или воспалительным процессом малого таза. Обычно у таких больных имеют место повышение температуры, повышенный лейкоцитоз, боль в области живота, хотя у пациентов с хроническими абсцессами эти признаки могут не носить …
Аномалии развития желудка встречаются крайне редко. К ним относятся полное и неполное удвоение желудка, частичное сужение антрального отдела, врожденный стеноз привратника, обратное положение желудка, “грудной желудок”, врожденный гигантизм складок и некоторые другие. В ряде случаев эти аномалии могут сопровождаться функциональными нарушениями.
Рубцово-спастическое сужение препилорического и пилорического отделов желудка или бульбарного и постбульбарного отделов двенадцатиперстной кишки. В патологический процесс могут быть вовлечены как любой из названных отделов, так и все вместе. При рентгенологическом исследовании желудок увеличен в размерах, заполнен густой, вязкой слизью. Эвакуация контрастного вещества затруднена или отсутствует. По времени эвакуации контраста различают компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный …
