Инфаркт
Инфаркт селезенки развивается вследствие окклюзии селезеночной артерии или какой-то ее ветви. Лейкоз, гипопластическая анемия являются основными причинами инфаркта селезенки у детей. Реже он может возникать при бактериальном эндокардите, когда в кровяное русло попадает септический тромб, пороках сердца, после проведения ангиографических исследований.
Эхографическая картина зависит от сроков инфаркта. При остром процессе в паренхиме определяется клинообразный гипоэхогенный участок, расположенный на периферии селезенки. В некоторых случаях в инфарктной ткани определяются множественные тонкие линейные эхо, происходящие от газа. Хронический инфаркт представляется зоной увеличенной эхогенности с втягиванием селезеночного контура, что происходит из-за формирования рубца и склерозирования. Иногда на месте инфаркта образуется селезеночная киста или наблюдается уменьшение размеров органа с уплотнением паренхимы.
Эхографический вид инфаркта неотличим от такового при абсцессе, гематоме, опухоли. Исключить эту патологию и тем самым подтвердить диагноз инфаркта возможно с помощью исследования материала, полученного при чрескожной аспирационной биопсии.
Для улучшения кровоснабжения печени при циррозе и синдроме портальной гипертензии, ряде гематологических заболеваний больной подвергается спленэктомии. Активную роль в выявлении возможных послеоперационных осложнений играет ультразвуковая диагностика. К основным осложнениям после такой операции могут быть отнесены кровотечение и развитие гематомы, травма соседних органов — поджелудочной железы, развитие абсцесса. За некоторые образования, выявляемые при ультразвуковом исследовании (псевдокиста поджелудочной железы, поддиафрагмальный абсцесс), могут быть приняты такие органы, как желудок или кишка, смещающиеся на место удаленной селезенки. Такая ошибка особенно возможна при проведении поперечного сканирования. Для исключения ошибки необходимы повторные исследования при другом состоянии больного (заполненный или пустой желудок после очистительной клизмы). Разница в эхограммах поможет отдифференцировать нормальную анатомическую структуру от приобретенного образования.
