Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
Хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности (или хронический персистирующий гепатит). Заболевание характеризуется слабо выраженными клиническими проявлениями. Общее состояние и самочувствие больных остаются удовлетворительными. Обычно они жалоб не предъявляют. При обострении могут возникнуть недомогания, вялость, утомляемость, снижение аппетита, непостоянные боли в животе, иногда тошнота, реже рвота. Еще реже проявляются субиктеричность склер и кожных покровов и …
Необходимо стремиться к прекращению воздействия этиологического начала, категорически запрещается прием алкогольных напитков. Назначают диету № 5 с повышенным содержанием животных белков — до 100—120 г в сутки. Ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких, животного происхождения. Показаны липотропные средства: холин-хлорид, витамин В12 с фолиевой кислотой, липоевая кислота, экстракты и гидролизаты печени. Холин-хлорид, выпускаемый во флаконах …
В крови обнаруживают увеличение СОЭ, нередко лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы, небольшое повышение уровня прямого и непрямого билирубина, увеличение активности щелочной фосфатазы. При дуоденальном зондировании выявляют большое число лейкоцитов в порции С, из желчи нередко удается выделить возбудителя. Результаты других выделительных функциональных проб печени с нагрузкой больного бромсульфалеином, азорудином S, бенгальским розовым не имеют …
Лечение дисбактериоза должно включать следующие компоненты. Устранение причины, вызвавшей развитие дисбактериоза: если заболевание развилось на фоне приема антибактериальных средств, необходима их отмена. При дисбактериозах, возникающих на фоне основного заболевания пищеварительного тракта (энтерит, колит и т.д.), необходимо рациональное его лечение. Коррекция бактериальной среды кишечника: антибиотикотерапия во многих случаях только усугубляет дисбактериоз, хотя все же назначение тетрациклина …
Инкубационный период составляет от 14 до 145 дней. Острый гепатит G протекает в клинически выраженной и бессимптомной формах. По клиническим проявлениям ОВГG сходен с ОВГС, однако для него нехарактерен большой процент случаев хронизации инфекции, отмечаемый после острого ВГС. Как правило, острый инфекционный процесс протекает бессимптомно. В качестве общей клинической характеристики могут рассматриваться либо умеренное повышение …
По анамнестическим проявлениям этот гепатит напоминает хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности. Вместе с тем у больных хроническим вирусным гепатитом с низкой степенью активности в сыворотке крови определяют более высокий уровень содержания АлАТ и АсАТ — в 2,5 раза выше нормы. Более часто выявляются гипергаммоглобулинемия и высокое содержание общего белка. У трети больных в …
Пигментные гепатозы (синонимы: гипербилирубинемия доброкачественная, простая семейная холемия, ювенильная интермиттирующая желтуха, семейная негемолитическая желтуха, конституциональная дисфункция печени, функциональная гипербилирубинемия, ретенционная желтуха). Пигментные гепатозы представляют собой группу наследственно обусловленных энзимопатий, характеризующихся нарушением обмена билирубина и проявляющихся стойкой или перемежающейся желтухой при отсутствии выраженных изменений структуры и функции печени, явных признаков повышенного гемолиза и холестаза (Подымова С.Д., …
В первую очередь ее проводят с холециститом, желчно-каменной болезнью, абсцессом печени. При гнойном абсцессе печени, как и гнойном холангите, наблюдаются лихорадка, боли в правой половине живота, слабость; желтуха развивается реже — примерно у 1/5 больных. Почти у 1/3 больных отмечается реакция плевры — плевральные боли, а затем и выпот. Для диагностики абсцесса печени используют ультразвуковое …
Профилактика сводится к рациональному назначению антибиотиков, полноценному питанию и общеукрепляющей терапии лиц, переболевших тяжелыми общими заболеваниями органов пищеварения.
Маркером вирусного гепатита А является HA-Ag, определяемый методами электронной микроскопии, радиоиммунного и иммуноферментного анализа, лантанидного иммунофлюоресцентного анализа, ПЦР-полимеразной цепной реакции, ISH — методом гибридизации in situ, методом саутерн-блот. Многообразие клинических проявлений связано с неоднородностью вируса гепатита А: известно 7 генотипов и один серотип HAV. Анти-ВГА IgM в сыворотке крови обнаруживают методом ИФА с первых дней …
