Клиническая диагностика кожно-венерических заболеваний
У больных дерматитом на фоне венозного стаза повышен риск развития АКД на местные агенты. Высокая чувствительность (АКД отмечается у 50 % пациентов) обусловлена нарушениями барьерной функции кожи вследствие воспаления, что приводит к повышенной абсорбции аллергенов и раздражителей. У больных атопическим дерматитом отмечается относительная Т-клеточная недостаточность (приводящая к развитию герпесной инфекции и бородавок), что предполагает редкое …
Пузыри — ограниченные поражения кожи, содержащие жидкость. Они могут располагаться на различной глубине эпидермиса и дермы, и этот признак нередко лежит в основе классификации элементов. Выделяют пузыри, локализующиеся в эпидермисе (интраэпидермальные) и под эпидермисом (субэпидермальные). Пузырь менее 5 мм в диаметре называют везикулой, свыше 5 мм — буллой. Некоторые авторы считают, что булла — это …
Пузыри на коже образуются как от воздействия различных внешних агентов, так и при заболеваниях, включая травму, инфекцию, метаболические нарушения, генетические дефекты, воспалительные заболевания. Инфекции: бактериальная; импетиго; синдром стафилококковой обожженной кожи; вирусные; герпес простой; Varicella-zoster инфекции; болезни кистей, стоп, полости рта; грибковая; буллезная дерматофития. Внешние агенты: аллергический контактный дерматит; укусы клещей; химические ожоги; тепловые ожоги; фотомедикаментозные …
Нейродермит — хронический зудящий дерматоз, характеризующийся папулезной сыпью с лихенизацией кожи в очагах поражения. Нейродермит — распространенное заболевание кожи и в среднем составляет 4 % от всех дерматозов. Различают две его основные формы — ограниченную и диффузную. Ограниченным нейродермитом болеют почти исключительно взрослые, диффузный нейродермит может начаться в любом возрасте, но чаще встречаются у детей. …
Острый токсический КД Развивается в результате воздействия сильных химических веществ, таких как кислота или щелочь, вызывающих эритему, везикулы, пузыри или деструкцию кожи. Реакция развивается через несколько минут или часов, проведенных в местах наибольшего контакта. Повреждение имеет четкие границы. В большинстве случаев происходит быстрое разрешение патологического процесса после прекращения действия раздражителя. Хронические кумулятивные реакции — более …
Ограниченный нейродермит (зудящий лихеноидный дерматит Нейссера, ограниченное простое хроническое пруриго Дарье). Локализация — затылок, задняя поверхность шеи, локтевые и подколенные сгибы, предплечье, внутренняя поверхность бедер и голени, мошонка, область заднего прохода. В очагах поражения принято различать три зоны: периферическую — пигментированную; среднюю — папулезную; внутреннюю — зону инфильтрации с лихенизацией. В свежих очагах периферическая зона …
Хронический АКД проявляется зудом, эритемой, шелушением, лихенификацией, частично — экскориациями. Он весьма напоминает ИКД. В таблице 31 дана сравнительная характеристика ИКД и АКД. Иногда могут развиваться уртикарные реакции при контакте с веществом. Аллергическая контактная крапивница развивается при взаимодействии IgE и тучной клетки, что приводит к выделению вазоактивных веществ. Несмотря на то, что крапивница появляется на …
К атипичным разновидностям ограниченного нейродермита относят следующие формы: гипертрофический нейродермит Эрманна — редкая форма, характеризующаяся локализацией очагов поражения преимущественно в пахово-бедренных складках и на внутренней поверхности бедер с резко выраженной инфильтрацией и лихенизацией кожи, нередко с бородавчатоподобными изменениями (бородавчатый нейродермит Крейбиха) и зудом, который особенно сильно выражен и нередко носит приступообразный характер; остроконечный фолликулярный нейродермит …
Диффузный нейродермит (диффузный зуд с лихенизацией, простое хроническое пруриго, конституциональный нейродермит, синдром Бенье-Брока) отмечается более распространенным процессом, чем ограниченный нейродермит. Локализация — лицо (чаще вокруг рта и в области глаз), шея, грудь, конечности (особенно в сгибах). Наряду с нерезко ограниченными буровато-красными участками инфильтрированной и лихенизированной кожи, которые могут захватывать обширные поверхности, отмечаются отдельные мелкие, плоские, …
Атопический дерматоз возникает обычно в грудном возрасте и диагностируется как детская экзема, или экссудативный диатез. Впоследствии он приобретает черты нейродермита, который периодически экзематируется. В ряде случаев заболевание сразу начинается с лихенизации кожи. Дерматоз может длиться десятилетия. Характерны осенне-зимние обострения и весенне-летние ремиссии. Нередко в дошкольном возрасте наблюдается ремиссия в течение нескольких лет. Очаги поражения кожи …
