Справочник участкового терапевта

В процедурном кабинете поликлиники (его называют также кабинетом назначений) выполняют все назначения лечащих врачей. В кабинете должно быть предусмотрено все для проведения различных медицинских манипуляций: выполнения инъекций — подкожных, внутримышечных, внутривенных; взятия крови из вены для лабораторных исследований; промывания желудка, банок и др. Практика работы процедурных кабинетов показала, что для повышения качества работы этих кабинетов …

Под преждевременным возбуждением желудочков (преэкзитацией, антесистолией) понимают ситуацию, в которой мышечная масса желудочков активируется раньше, чем это бы произошло под влиянием нормально проведенного синусового импульса. Если предвозбуждение желудочков сопровождается пароксизмальной аритмией, то говорят о синдроме преждевременного возбуждения желудочков. Первое детальное описание клинико-электрокардиографической картины этого синдрома было сделано в 1930 году тремя авторами: Вольфом, Парксинсоном, Уайтом …

Гипертрофия обоих предсердий бывает при митрально-трикуспитальных пороках сердца, сочетании легочного сердца с кардиосклерозом или гипертонической болезнью, при аортально-трикуспитальных пороках сердца, врожденных пороках с перегрузкой обоих отделов сердца. При этом увеличиваются векторы возбуждения правого и левого предсердий и на ЭКГ появляются одновременно признаки гипертрофии правого и левого предсердий. Следует предполагать увеличение обоих предсердий, если во II …

Общая частьОсновные задачи: организация работы процедурного кабинета; проведение лечебно-диагностических мероприятий; повышение эффективности деятельности процедурного кабинета; культура обслуживания пациентов. Порядок замещения должности: на должность медицинской сестры процедурного кабинета назначается одна из опытных медицинских сестер, имеющая законченное среднее медицинское образование, стаж работы в стационаре и специальную подготовку, позволяющую работать в должности медсестры процедурного кабинета.

Предсердно-желудочковые (АВ) соединения — пучки Кента, соединяющие нижнюю часть предсердий с желудочками. Они располагаются различно: чаще в свободной стенке левого желудочка — 52%, в свободной стенке правого желудочка — 19%, в межжелудочковой перегородке — 29%. Пучки Кента могут проводить импульсы в антероградном направлении, некоторые — и в ретроградном. Нодо-вентрикулярное соединение: между дистальной частью АВ-узла и …

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) развивается при следующих заболеваниях: гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии; пороки сердца врожденные и приобретенные с перегрузкой левого желудочка; ИБС, кардиомиопатии. Клинические признаки появляются при достаточно большой гипертрофии левого желудочка (при II степени и больше). Больные предъявляют жалобы на чувство стеснения за грудиной, появление одышки при физической нагрузке, затем — в …

Основные задачи: медицинская сестра процедурного кабинета назначается и освобождается главным врачом поликлиники по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе, главной медсестрой поликлиники, старшей процедурной сестрой. Временное замещение должности процедурной медсестры (при ее отсутствии до 1 мес.) проводится главной медсестрой поликлиники, заведующим отделением из числа медсестер, образцово овладевших смежными специальностями; медицинская сестра процедурного кабинета …

Существование в сердце двух независимых путей проведения импульса от предсердия к желудочкам создает основу для их конкуренции. Участие добавочного пути в проведении импульса зависит от длительности периодов рефрактерности в аномальном мышечном мостике и в АВ-узле, для которого характерна физиологическая задержка импульса. Скорость проведения импульса через аномальный путь больше, и часть желудочков активируется раньше. Это обусловливает …

ЭКГ во фронтальной плоскости при ГЛЖ зависит от положения ЭОС. При горизонтальном положении ЭОС регистрируются высокоамплитудные зубцы R в I (і 15 мм), avL ( > 11 мм), которым предшествует зубец q, глубокий S в III, при выраженной гипертрофии может быть смещение ST вниз от изолинии со сниженным или инвертированным зубцом Т в I, avL, …

I. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий: введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры; забор крови из вены для диагностических исследований; ассистирование врачу при:         а) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного;         б) определении группы крови и резус-фактора;         в) апробации нового лекарственного средства.