Справочник участкового терапевта

Методы просветительной деятельности в медицинской практике: индивидуальное воздействие (личная консультация, личная беседа) и др; групповое воздействие (дискуссии, лекции, групповые беседы, вечера вопросов и ответов) и т. д.; методы массовой коммуникации (средства массовой информации, выставки, средства наглядной агитации, печатная продукция и т. п.). Самым распространенным, доступным и ежедневно применяемым методом, конечно, является индивидуальное воздействие. Каждый врач, …

Отхаркивающие препараты: настои и отвары из трав (алтей, мать-и-мачеха, девясил), прием щелочных минеральных вод в теплом виде, бромгексина и т. д. Противовирусные препараты: ремантадин 1-й день по 0,1 г 3 раза, во 2-3-й дни по 0,1 г 2 раза, на 4-й день по 0,1 г 1 раз после еды, запивать водой (амантадин, занамивир, рибавирин, адапромин, …

b2-агонисты короткого действия применяются для купирования астматических приступов, по требованию. Продолжительность бронхолитического действия — до 4-6 ч. Применяются по 2 ингаляции с интервалом в 3-5 мин, прием 3-4 раза в сутки (6-8 ингаляций). Препараты: фенотеролом (беротек), сальбутамол (вентолин), тербуталин (бриканил). b2-агонисты пролонгированного действия применяются для профилактики приступов бронхиальной астмы в ночные или предутренние часы. Длительность …

Устранение нарушений моторики желудка и двенадцатиперстной кишки: цизаприд и другие прокинетики в случаях ослабления тонуса и перистальтики желудка, гастродуоденального рефлюкса и снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера (тяжесть под ложечкой, тошнота, отрыжка, изжога); при спастических нарушениях моторики желудка (боли в эпигастрии) — но-шпа, галидор и другие миотропные спазмолитики. Холинолитические препараты при секреторной недостаточности не назначаются. Коррекция …

Иммуностимуляторы (левамизол, метилурацил, пентоксил) и анаболики. Биологические препараты Приготовлены из живых штаммов обычной микрофлоры кишечника. При снижении уровня бифидобактерий и достаточном количестве нормальной кишечной палочки показан бифидумбактерин, а в случаях уменьшения числа нормальной кишечной палочки и преобладания атипичных ее штаммов и других условно-патогенных бактерий предпочтителен бификол. Препараты назначают по 5 доз (1 ампула или флакон) …

Язвенноподобная форма («раздраженный желудок») 1. Диета № 1. 2. Антациды, блокаторы Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса. Дискинетическая форма (гипомоторная, «вялый желудок») 1. Диета № 1. 2. Цизаприд, церукалил или домперидон. 3. При снижении аппетита, вздутии живота, непереносимости жирной пищи лимонная кислота, ферментные препараты, стимуляторы секреции желудочного сока, горечи. Рефлюксоподобная форма 1. Диета № 1. 2. …

Используются холеретики, обладающие спазмолитическим, противовоспалительным и антимикробным действием: оксафенамид (спазмолитическое действие) по 0,25-0,5 г 3 раза за 30 мин до еды; никодин по 0,5-1 г (1-2 таб.) 3 раза в день за 30 мин до еды; холагол по 5 капель на сахар 3 раза в день за 30 мин до еды; олиметин по 0,5-1 г …

Однако, если врачу (участковому терапевту в данном случае) просветительной деятельностью в виде индивидуального воздействия приходится заниматься неоднократно в течение рабочего времени и это не вызывает вопросов и затруднений, то проводить данную работу с помощью средств массовой информации ему приходится либо чрезвычайно редко, либо не приходится вообще. Как правило, это возлагается на руководящее административное звено, включая …

1. Общие мероприятия: запрещение курения, приема алкогольных напитков, пребывания на воздухе в переходные периоды времен года и зимой; полноценное питание с ограничением соли, острых и раздражающих блюд (диеты № 10 или 15); постельный режим до нормализации температуры тела. 2. Противовоспалительная терапия (для обезболивания и/или снятия лихорадки) — не более 2-3 дней. 3. Противокашлевые препараты, назначаются …

Противовоспалительные средства: Глюкокортикоиды Ингаляционные глюкокортикоиды, используются как для длительной терапии, так и для 2-3-месячного курсового лечения обострений с распределением суточной дозы на 2 приема, ингаляциям глюкокортикоидов обязательно предшествует вдыхание одной-двух доз b2-агонистов короткого действия. Натрия кромогликат (интал, ломодал, кромолин) Начинают пробное лечение с 2 ингаляций 4 раза в сутки; при достижении эффекта переход на поддерживающую …