Алгоритм терапии при заболеваниях с поражением желудочно-кишечного тракта

Лечение декомпенсированного ЦП Кортикостероиды и цитостатики в этой стадии болезни не назначаются. Выбор способов лечения при декомпенсации ЦП зависит от основных проявлений болезни, лечение которых начинается в стационаре и продолжается амбулаторно. Портальная гипертония и связанные с ней осложнения Предупреждение кровотечений из варикозно расширенных вен: используется анаприлин по 40-120 мг в сутки или нитросорбит по 20 …

1. Лечебное питание. Назначается базисная диета № 5, содержание которой может изменяться в зависимости от преобладания того или иного варианта ПС. 2. Предупреждение камнеобразования (уменьшение литогенности желчи.) Урсофальк, хенофальк или литофальк по 1-2 капсулы перед сном в течение нескольких лет или постоянно. 3. Билиарная диспепсия. Ферментные препараты: панцитрит, креон и др. в сочетании с препаратами …

При неэффективности недельного соблюдения постельного режима и гипонатриевой диеты показаны диуретики. Лечение начинают назначением верошпирона (альдактона) в дозе 75-150 мг, при отсутствии эффекта каждые 4-5 дней постепенно увеличивается до 200-300 мг. По достижении желаемого результата подбирается поддерживающая доза препарата. Если таким способом не удается вызвать положительный диурез, то используется сочетание верошпирона и салуретиков. Назначается фуросемид …

Де-нол, сукральфат, Н 42 0-блокаторы или ингибиторы протонового насоса при повышенной желудочной секреции. Способы лечения дуоденальной дискинезии (дуоденостаз + дуоденальная гипертония): дробное питание (6 раз в день) с пониженным содержанием продуктов, усиливающих желчеотделение; желчегонные средства не назначаются; препараты, стимулирующие моторику двенадцатиперстной кишки: цизаприд, церукал или домперидон; эглонил по 50 мг 2-3 раза внутрь или 2 …

Лечение холестаза Это ведущий синдром при ЦП. 1. Патогенетическая терапия. Применяются следующие препараты: урсодезоксихолевая кислота назначается по 10-12 мг/кг в сутки в течение 1 года и более. Во время первого года лечения препаратом возможно усиление холестаза, что требует увеличения дозы препарата до 18 мг/кг в сутки. Лечение УДХК прекращают, если через 2 месяца после его …

После холецистэктомии больные осматриваются терапевтом и хирургом с проведением диагностических исследований: общий анализ крови, определение активности амилазы в крови и моче, печеночные тесты и УЗИ желчных путей, печени и поджелудочной железы. Пациентам без проявлений ПС для профилактики камнеобразования назначаются препараты желчных кислот в сочетании с лечебным питанием и регулярными физическими нагрузками. При появлении клинических или …

Лечение кожного зуда: урсодезоксихолевая кислота по 10 мг/кг в сутки; холестирамин и холестинол по 5 г или билигнин по 5 г 1-3 раза в день за 1 ч до еды. Продолжительность лечения от 1-3 месяцев до нескольких лет, поддерживающая доза — 5-10 в г в сутки; рифампицин по 300 мг 2 раза в сутки в …

Наследственные пигментные гепатозы — это заболевания, связанные в основном с наследственными нарушениями внутрипеченочного обмена билирубина, в поликлинической практике встречаются сравнительно редко. Их относят к доброкачественным непрогрессирующим болезням печени. Они не влияют на продолжительность жизни пациентов и на их профессиональную деятельность. Лечение больных при обострениях НПГ проводится в поликлинике. В госпитализации такие больные не нуждаются. Лечебные …

Лечение хронической печеночной энцефалопатии (ПЭ): диета № 5а с ограничением количества белка до 30-40 г в сутки; препараты лактулозы — лактофальк по 20-30 г (4 или 5 пакетов) 3 раза в день или дефальк по 25-50 мл сиропа 3 раза в день, 1-2 недели и более; энтеродез — внутрь по 100 мл 1-3 раза в …

Прием препаратов, уменьшающих гипербилирубинемию или нормализующих содержание свободного билирубина: бензонал 0,1 г 3 раза в день; фенобарбитал 0,1 г 3 раза в день; зиксорин 0,4 г 3 раза в день в течение 10-20 дней; кордиамин 20 капель 3 раза в день (курс — 10 дней). Синдром Криглера-Наджара Препараты, связывающие билирубин в кишечнике (билигнин, холестирамин) и …