Клиника коллагеновых болезней
Дельтастероидные препараты типа преднизона и преднизолона заслуживают предпочтения перед кортизоном и гидрокортизоном вследствие их большей противовоспалительной активности (в 4 раза) и меньшего побочного влияния (задержка хлористого натрия и воды). В этом отношении триамсинолон по-видимому, несколько превосходит преднизон и преднизолон [Гартунг (Hartung, 1958) и др.]. Применение этого препарата сопровождается потерей в весе, точная причина чего еще …
Группа комбинированных форм инфектартрита выделяется главным образом по мотивам практического дифференциально-диагностического характера. Знакомство врача с наиболее часто встречающимися сочетаниями инфектартрита и других заболеваний может содействовать более точной диагностике болезни и более рациональному лечению таких комбинированных форм. Самой частой комбинированной формой следует считать сочетание инфектартрита с обменно-дистрофическим артритом. В клинической картине этой формы обращают на себя …
В 1946 г. возникло обострение болезни: усилились боли в суставах, их припухлость; РОЭ поднялась до 50 мм в час. После троекратного лечения в Цхалтубо состояние больной настолько улучшилось, что она снова могла заниматься домашним хозяйством. В 1950 г. — новое обострение полиартрита, по поводу которого дважды была госпитализирована и лечилась радоновыми ваннами, грязями, АКТГ, однако …
На рентгенограмме лучезапястных суставов и кистей выявлен диффузный остеопороз, резкое сужение суставных щелей и деформация за счет узурации и краевых костных разрастаний оснований пястных и запястных костей, а также головок лучевой и локтевой костей. Узурация и пятнистый остеопороз наиболее отчетливо выражены в головках II и III пястных костей справа. Вблизи эпифизов фаланговых костей (III, IV …
Подострое начало болезни после гриппа с вовлечением большого количества суставов, воспалительный процесс в которых трудно поддавался лечению, часто рецидивировал и привел к стойким дефигурациям и нарушению функции, стойко повышенная РОЭ, положительная реакция Ваалера — Роуза — все эти данные позволяют установить в данном случае диагноз подострого по началу инфекционного неспецифического полиартрита. В то же время …
Другой сравнительно часто встречающейся комбинированной формой является сочетание инфектартрита и ревматического поражения сердца в виде ревмокардита или уже сформировавшегося порока сердца. При этом в одних случаях к картине классического синдрома ревматического поражения сердца присоединяются характерные симптомы инфекционного полиартрита и они нарастают, а симптомы ревмокардита редуцируются. В других случаях, наоборот, в начале имеется классический синдром инфектартрита …
В клинической картине суставно-сердечной формы инфектартрита наряду с симптомами артрита более или менее отчетливо выступают симптомы или миокардиодистрофии (сердцебиение, одышка, глухие тоны, систолический шум на верхушке, снижение вольтажа зубцов QRS и Т на электрокардиограмме, понижение артериального давления и т. д.), или порока сердца, что встречается гораздо реже, причем признаков, характерных для ревматического кардита, обычно не …
Граница сердца: правая по правому краю грудины, верхняя в третьем межреберье, левая на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, на верхушке длинный систолический шум (функционального характера), расщепление II тона на легочной артерии. Пульс ритмичный 88 — 96 ударов в минуту. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст. Рентгеноскопия сердца: увеличение размеров левого …
Диагноз: инфекционный неспецифический полиартрит с экссудативно-пролиферативными изменениями суставов, суставно-висцеральная форма, стадия умеренная, функциональная недостаточность I степени, ревматоидный кардит, лимфоаденопатия, поражение печени. Из анамнеза выясняется, что спустя 2 — 3 месяца от начала заболевания суставов у больной впервые появились колющие боли в области сердца, чувство тяжести и сердцебиение. После проведенного лечения эти явления исчезли, однако при …
Суставно-почечная форма При суставно-почечной форме на фоне поражения суставов выявляются прогрессивно нарастающие симптомы или нефрита, или амилоидоза. Суставно-нервная форма Эта форма характеризуется сочетанием симптомов подострого или хронического инфектартрита и выраженных нарушений центральной и вегетативной нервной системы, различных по силе и характеру. Так, у одних больных доминируют общая депрессия и астения, чрезмерная раздражительность, слабость, плаксивость, отсутствие …
