Лечебные мероприятия и уход. Оксигенотерапия
Корригируют ацидоз с помощью молярного (8,4%) раствора гидрокарбоната натрия, разведенного 5% раствором глюкозы до 4,2% по формуле: необходимое количество гидрокарбоната в миллимолях равно избытку оснований, умноженному на массу тела, значение которой умножают в свою очередь на 0,3. Обычно бывает достаточно медленно ввести раствор гидрокарбоната натрия при повторном контроле кислотно-основного состояния. Коррекция метаболического алкалоза Врожденный метаболический …
Перед каждым кормлением медицинская сестра должна определить (отсосать через зонд) количество содержимого желудка, оставшегося после предыдущего кормления. Если оно превышает 4 мл, одно кормление пропускают. При вздутии живота или при появлении признаков кардиоваскулярных нарушений кормление прекращают. Зонд, через который кормят ребенка, должен быть мягким, тонким (№ 5 — 8), изготовленным из полиэтилена. Его вводят на длину, …
Показаниями являются цианоз, серый цвет кожи, диспноэ, приступы апноэ, шок, судороги, гипоксемия на фоне изменения тонов сердца, определяемая при исследовании крови плода или с помощью кардиотокографии, Ро2 новорожденного, составляющее через 1 ч после рождения менее 7 кПа, Рсо2 более 8,0 кПа, респираторный или респираторно-метаболический ацидоз при рН менее 7,2. В неотложных ситуациях медицинская сестра самостоятельно …
Целью обменной трансфузии является воспрепятствовать развитию билирубиновой энцефалопатии, вызванной токсическим действием свободного билирубина. Трансфузию проводят в специализированных учреждениях. Она является самым лучшим способом лечения гипербилирубинемий новорожденных. Показаниями к проведению обменной трансфузии служат: эритробластоз плода, связанный с резус-фактором при доказанной изоиммунизации (реакция на антитела и проба Кумбса положительны, содержание билирубина в крови, взятой из пуповины, превышает …
При выраженной гипотрофии, особенно у недоношенных, кормление ребенка следует начинать уже в течение 1-го часа жизни (10% раствор глюкозы внутривенно), а через 6 — 12 ч следует перевести его на пероральное питание (возможно через зонд). Инфузии прекращают, как только кормление через рот начинает покрывать потребности ребенка. В течение 1-й недели необходимо повторно контролировать уровень глюкозы …
