Поддержание постоянного пониженного давления в дыхательных путях

При создании постоянного пониженного давления в верхних дыхательных путях (ППДВДП) включаются механизмы, поддерживающие альвеолы в раскрытом состоянии, что в свою очередь обеспечивает воздушность легких.

Для поддержания ППДВДП необходимо:

камеру нагреть в инкубаторе;
присоединить ее к гофрированной трубке;
закрыть манжету и дверцу камеры и обеспечить отрицательное давление на уровне 0,6 кПа;
укрепить на теле ребенка датчики приборов;
поместить ребенка в барокамеру и вывести кабели датчиков вдоль манжеты;
закрепить манжету вокруг шеи так, чтобы под ней могли разместиться два пальца;
закрыть барокамеру, инкубатор, обеспечить приток кислорода или воздуха;
при тяжелых состояниях перед процедурой (или сразу после ее начала) необходимо провести рентгенологическое исследование легких, так как возможны противопоказания к ее проведению;
с помощью приборов контролировать дыхание, пульс, температуру тела, концентрацию кислорода, кислотно-основное состояние, Ро₂;
постепенно увеличивать отрицательное давление до 1кПа.

При соответствующих показаниях метод в большинстве случаев эффективен:

в течение короткого времени улучшается общее состояние и показатели газов крови;
после этого надо начинать снижение концентрации кислорода;
недостаточный эффект или нежелательные результаты (ухудшение состояния) получают при кровоизлияниях в мозг;
развития потертостей или некрозов шеи можно избе жать, сменив манжету (если она очень тугая) или с по мощью многократных изменений положения головы;
камеру нужно открывать как можно реже, используя одно открытие для проведения максимального числа манипуляций;
перед открытием камеры надо в течение 1 — 2 мин постепенно снижать давление; при повторном закрытии камеры нужно в течение 1 мин создать уровень отрицательного давления, соответствующий исходному.

«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел

Далее по теме: