Cправочник педиатра
Близорукость (миопия) — нарушение клинической рефракции глаза, сопровождающееся понижением зрения вдаль вследствие несоответствия положения заднего главного фокуса по отношению к центральной зоне сетчатки. Этиология и патогенез. Врожденная близорукость с возрастом прогрессирует и может носить злокачественный характер. Приобретенная близорукость является разновидностью клинической рефракции; как правило, с возрастом (до окончания роста глаза, т.е. до 10-12 лет) она …
Косоглазием считается отклонение одного или обоих глаз от общей точки фиксации, при этом нарушается нормальное зрение (скоординированная работа обоих глаз). Этиология. Выделяют явное и скрытое косоглазие; патологией считается только явное косоглазие, подразделяющееся на паралитическое и содружественное. Паралитическое косоглазие наблюдается при слабости мышечного аппарата глазного яблока, что может быть обусловлено травмой, опухолью, нейроинфекциями, содружественное косоглазие развивается …
Возраст Показатель Вес (кг) 3-12 месяцев (число мес.+9)/2 1-6 лет (число лет)*2+8 7-12 лет ((число лет)*7-5)/2 Рост (см) 2-12 лет (число лет)*6+77 Окружность головы (см) 0-12 месяцев ((рост в см)+19)/2
Осложнения. Острая гонорея у девочек старшего возраста может осложняться воспалением выводных протоков больших желез преддверия; поражаются придатки яичников, тазовая часть брюшины. Гонококковый конъюнктивит без лечения может осложняться изъязвлением, рубцеванием роговицы, потерей зрения. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с другими инфекциями, передающимися половым путем (трихомониазом, хламидиозом и т.д.). Прогноз при своевременном выявлении и адекватном лечении благоприятный, реже …
Опрелость — поражение кожных покровов, являющееся одной из разновидностей простого дерматита. Этиология и патогенез. Развитию опрелости у грудных детей способствует несоблюдение правил личной гигиены; возникает при раздражении кожи складками пеленок, одежды. Клиническая картина. Опрелости появляются на трущихся и увлажненных участках кожи, как правило, в промежности и между ягодиц. Проявляется эритемой, мацерацией с отторжением рогового слоя …
Угри новорожденных — поражение кожи, появляющееся в первые 3-5 месяцев жизни ребенка. Этиология и патогенез. Патология является следствием реакции мелких поверхностно расположенных сальных желез новорожденных на половые гормоны матери. Клиническая картина. Элементы располагаются изолированно, локализуются на коже щек, лба, носа, носощечных и носогубных складок, на затылке, иногда на коже полового члена. Высыпания обычно немногочисленные, представлены …
Диагностика. Риноскопия, исследование показателей периферической крови. Дифференциальный диагноз с кровотечением из других отделов дыхательных путей — глотки, гортани, трахеи, легкого. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Лечение включает остановку кровотечения, при необходимости — восполнение объема циркулирующей крови, восстановление водно-электролитного баланса. При незначительных кровотечениях достаточно придать больному сидячее положение, приложить холод. В полость носа вводят марлевый …
Клиническая картина прогрессирующей близорукости. Прогрессирующая близорукость — это любой вид близорукости, характеризующейся ухудшением зрения вдаль. Имеются данные о том, что истинной близорукости предшествует так называемая ложная близорукость. Это состояние, при котором наблюдается более или менее быстрое и выраженное падение остроты зрения вдаль вследствие спазма, или напряжения, аккомодации. Однако после снятия спазма с помощью циклоплегических средств …
Дифференциальная диагностика содружественного и паралитического косоглазия не представляет значительных трудностей и осуществляется в процессе тщательного исследования моторной функции глаз. Лечение и профилактика. Лечение паралитического косоглазия включает устранение причины, вызвавшей парез глазодвигательной мышцы, и местное воздействие (физиотерапию); для коррекции двоения назначают призматические очки. Хирургическое лечение заключается в усилении пораженных мышц и применяется при неэффективности консервативной терапии. …
Рефлекс Описание Возраст Рефлексы орального автоматизма Ладонно-ротовой Бабинского Открывание глаз (иногда также закатывание глаз, разгибание ног) при надавливании пильцем на ладони 0-3 месяца Ротовой Эшериха Хоботковое выпячивание рта при надавливании на верхнюю или нижнюю губу 0-1 месяц Сосательный Ритмичные движения губ, языка при поглаживании губ и вокруг языка 0-2 месяца Поисковый Куссмауля Поворот головы или …
