Cправочник педиатра

Диагностика катаракт у детей. При обследовании ребенка важно выяснить, как протекала беременность у матери, не было ли каких-либо вредных воздействий на ее организм (краснухи, гриппа, ветряной оспы, кислородного голодания плода в результате порока сердца у матери, недостатка витамина А в пище беременной и др.), с каким весом и доношенным ли родился ребенок, не содержался ли …

Витилиго — приобретенный дерматоз, характеризующийся образованием депигментированных пятен. Этиология и патогенез. Предполагается аутосомно-доминантный путь наследования; известны случаи семейной аномалии. Заболевание обусловлено потерей отдельными участками кожи способности к выработке пигмента вследствие отсутствия в меланоцитах фермента тирозиназы. Встречается у детей старшего возраста. В развитии заболевания имеют место генетические и нейроэндокринные факторы (психические травмы, дисфункция надпочечников, щитовидной и …

Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи. Классификация 1. Контагиозный моллюск в виде множественных мелких высыпаний (Molluscum contagiosum miliare). 2. Моллюсковые узелки, сидящие на ножках, при слиянии отдельных узелков образующие гигантские моллюски (Molluscum contagiosum pediculatum). Этиология и патогенез. Возбудитель заболевания — фильтрующийся вирус Molitor hominis. Заражаются при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, а также через …

Сухая стрептодермия — контагиозная поверхностная стрептодермия. Этиология и патогенез. Возбудитель заболевания — β-гемолитический стрептококк. Чаще болеют мальчики в возрасте 7-10 лет. Клиническая картина. На коже лица, шеи, плеч, верхней части туловища появляются светло-розовые, округлые, покрывающиеся мелкопластинчатыми чешуйками пятна (одно или несколько), постепенно достигающие 3-4 см в диаметре. Субъективных ощущений у детей нет. Осложнения, как правило, …

Осложнения. Синдром Стивенса-Джонсона. Дифференциальный диагноз проводится с фиксированной токсидермией, крапивницей, аллергическими васкулитами. Прогноз. Возможны рецидивы, спонтанное выздоровление. Лечение. Назначаются антигистаминные препараты, салицилаты, антибиотики по показаниям; витаминотерапия; энтеросорбенты. В тяжелых случаях — кортикостероидные препараты внутрь или внутривенно, дезинтоксикационные и десенсибилизирующие средства; по показаниям применяют антибиотики, противовирусные препараты. Местно назначают мази с кортикостероидами, аэрозоли с антисептическими средствами; …

Осложнения. Мастоидит, лабиринтит, менингит, стойкое снижение слуха, парез лицевого нерва. Диагностика заболевания основывается на данных клинической картины, отоскопии (определяется гиперемия и утолщение барабанной перепонки, стушеванность ее контуров), исследовании слуха (аудиометрии), рентгенографии височных костей. Дифференциальный диагноз. Наружный отит, паратонзиллярный абсцесс. Прогноз обычно благоприятный — заболевание заканчивается выздоровлением. Лечение. Накладывают согревающий компресс на околоушную область, назначают физиотерапевтические …

Кератит — воспаление роговицы различного происхождения, сопровождающееся ее помутнением. Кератит характеризуется таким кардинальным признаком, как наличие воспалительного инфильтрата (инфильтратов) в различных отделах роговицы многообразной формы, величины и глубины залегания. Этиология. Причины возникновения воспаления роговицы разнообразны. Наибольшее значение имеет попадание на нее инфекции как из внешней среды, так и изнутри. Возбудителями инфекции могут быть пневмококки, палочка …

Врожденный сифилис — инфекционное заболевание, возникающее в результате инфицирования плода через плаценту от больной сифилисом матери. Классификация 1. Сифилис плода. 2. Ранний врожденный сифилис. 3. Поздний врожденный сифилис (симптомы возникают после 2 лет). Этиология и патогенез. Возбудитель сифилиса — бледные трепонемы. Они заносятся через плаценту в организм ребенка как эмболы через пупочную вену; реже бледные …

Красная зернистость носа — хроническая патология потовых желез у ослабленных детей в возрасте 8-15 лет. Этиология и патогенез. Предполагается генетическая предрасположенность. Однако до конца причина заболевания неизвестна. В патогенезе имеют значение нейроэндокринные нарушения и хронические сопутствующие заболевания. Клиническая картина. На коже носа локализуются милиарные папулы (реже везикулы) цианотично-красного цвета мягкой консистенции. Процесс сопровождается местным гипергидрозом. …

Токсидермия — острое поражение кожи, развивающееся в ответ на введение веществ в организм (вдыхание, парентерально, внутрь), обладающих сенсибилизирующими свойствами. Классификация 1. Распространенная. 2. Фиксированная. Клиническая картина. Причины развития распространенной токсидермии: лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики и т.д.) и пищевые продукты. Причиной фиксированной (сульфаниламидной эритемы) чаще является прием сульфаниламидов, анальгетиков. Клиническая картина. Распространенная токсидермия проявляется разнообразной …