Cправочник педиатра
Клиническая картина. В большинстве случаев (95-97 %) дифтерия поражает ротоглотку, поэтому мы ограничимся рассмотрением именно этого варианта инфекции. Начало заболевания характеризуется общим недомоганием, слабостью, вялостью ребенка, снижением или полным отсутствием аппетита, а также повышением температуры. Следует иметь в виду, что температура может снижаться самопроизвольно (даже без лечения) спустя несколько дней. При этом общее состояние ребенка …
Массовое проведение всем детям пробы Манту и подросткам с 12 лет флюорографических осмотров также является не только диагностическим, но и профилактическим мероприятием. Выявление тубинфицированных детей и назначение им профилактического лечения позволяет предупредить развитие инфекции у ребенка, а выявление и лечение заболевших пресекает дальнейшие пути распространение инфекции в их ближайшем окружении. Большое значение имеет профилактическое лечение …
Болезнь Дарье — наследственный дерматоз, характеризующийся нарушением ороговения в устьях фолликулов. Этиология и патогенез. Предполагают аутосомно-доминантный тип наследования. Патогенез — уменьшение активности ряда ферментов, участвующих в процессах кератинизации, снижение клеточного иммунитета и содержания цинка в эпидермисе. Возможна роль недостаточности витамина А, нарушения метаболизма ненасыщенных жирных кислот. Встречается среди членов одной семьи в нескольких поколениях. Клиническая …
Заеда кандидозная — грибковое поражение углов рта, развивающееся у детей 2-6 лет. Этиология и патогенез. Возбудителем заболевания являются грибы рода Candida. Заболевание часто сопутствует кандидозу полости рта. Провоцирующие факторы: нерациональное использование антибиотиков, привычка сосать большой палец, частое облизывание и покусывание углов губ, пристрастие к жевательной резинке; бактериальные инфекции, авитаминоз. Клиническая картина. Обычно в обеих складках …
Осложнения. С годами процесс может перейти в псориатическую эритродермию, поражаются ногти, суставы. Дифференциальный диагноз проводят с красным плоским лишаем, себорейной экземой, нейродермитом, розовым лишаем, сифилисом. Прогноз. Заболевание длится годами с обострениями и ремиссиями. Лечение. Проводится дезинтоксикационная, противовоспалительная и симптоматическая терапия; назначаются ретиноиды, цитостатики, антибактериальные средства. Наружная терапия включают гормональные мази, шампуни Фридерм-ТАР, Скин-кап. Рекомендовано санаторно-курортное …
Осложнения. У больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (эндокринными нарушениями, иммунодефицитом) процесс распространяется быстро. Возможно поражение внутренних органов (легких, пищеварительного тракта, головного мозга, костей и т.д.). Дифференциальный диагноз проводится с трихофитией, микроспорией. Прогноз. Без лечения фавус может продолжаться всю жизнь — до глубокой старости. В одних случаях процесс распространяется из одного очага по протяжению путем периферического …
Осложнения. Ангины, хронический тонзиллит, ларингит, бронхит, пневмонии. Диагностика. На основании клинической картины, данных передней и задней риноскопии, пальцевого исследования глотки. Дифференциальный диагноз. С гипертрофией носовых раковин, искривлением носовой перегородки, новообразованиями, заболеваниями крови, сопровождающимися разрастанием лимфоидной ткани. Прогноз благоприятный, однако возможны рецидивы заболевания. Лечение. При первой степени увеличения аденоидов проводится медикаментозная терапия, направленная на профилактику и …
Дакриоаденит — воспаление слезной железы, которое может протекать как остро, так и хронически. Этиология. У детей дакриоаденит возникает преимущественно вследствие эндогенного инфицирования (такого как корь, скарлатина, паротит, брюшной тиф, ревматизм, ангина, грипп). Процесс чаще односторонний. Клиническая картина. Резкая припухлость, болезненность, покраснение наружной части верхнего века. Глазная щель приобретает измененную форму. Покраснение и отек конъюнктивы глазного …
Диагностика. Диагностическим критерием ретинобластомы на первой стадии заболевания служит обнаружение амавротического “кошачьего глаза”. Для объективного подтверждения диагноза прибегают к офтальмоскопии, рентгенографии, ультразвуковому исследованию глазного яблока и черепа. Для постановки диагноза важен анамнез (перенесенные инфекционные заболевания), наличие в некоторых случаях на рентгенограммах орбиты очагов обызвествления. Помогают в диагностике диафаноскопия и эхографические исследования. Дифференциальный диагноз. Ретинобластому следует …
Возраст ЧСС в норме Границы нормы Плод 140 120-140 Новорожденный 140 110-170 10-30 дней 140 110-170 1-12 месяцев 132 102-162 1-2 года 124 94-154 2-4 года 115 90-140 4-6 лет 106 86-126 6-8 лет 98 78-118 8-10 лет 88 68-108 10-12 лет 80 60-100
