Лекции 4 курс

Во время родов может происходить травматизация мягких родовых путей; происходят разрывы вульвы, влагалища, промежности, шейки матки. В тяжелых случаях могут иметь место разрывы матки. Разрывы слизистой оболочки вульвы и влагалища чаще возникают при инфантилизме, кольпитах, быстрых и стремительных родах, крупном плоде. Клиническими проявлениями разрывов являются кровотечения различной интенсивности после отделения последа на фоне хорошо сократившейся …

Основное место среди соматической патологии у беременных занимают заболевания сердечно-сосудистой системы. Чаще всего встречаются ревматизм, пороки сердца, артериальная гипертензия, миокардиты. Приобретенные пороки сердца чаще всего имеют ревматическое происхождение.

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почке с преимущественным поражением интерстициальной ткани, вовлечением в процесс лоханок и чашечек, обусловленный неспецифической бактериальной инфекцией. Воспалительный процесс может наблюдаться во время беременности, родов, в послеродовом периоде. Он может возникать впервые во время беременности, или на фоне беременности обостряется хронический пиелонефрит. Возникновение и развитие гестационного пиелонефрита обусловлено наличием инфекционного …

Интерстициальная трубная беременность протекает почти так же, как и в рудиментарном роге матки. Прерывается она довольно поздно (на 3-5 месяце), заканчивается наружным разрывом плодовместилища и сопровождается обильным кровотечением. Точный диагноз устанавливается во время операции. Обнаруживают деформацию матки за счет выпячивания одного из ее углов, высокое отхождение связочного аппарата со стороны поражения при косом расположении дна …

Ведущую роль в возникновении аномалий родовой деятельности отводят биохимическим процессам в самой матке, необходимый уровень которых обеспечивают нервные и гуморальные факторы. Клинические факторы, обусловливающие возникновение аномалий родовой деятельности делят на 5 групп: акушерские — преждевременное излитие околоплодных вод, ригидность шейки матки, многоплодие, многоводие, поздний гестоз, аномалии расположения плаценты, тазовое предлежание плода, дистрофические и структурные изменения …

Определение срока родов у женщин с многоплодием представляет сложную задачу. При неосложненном течении многоплодной беременности женщину необходимо госпитализировать за 2-3 недели до родов, а при наличии тройни — за 4 недели. Роды через естественные родовые пути проводят при сроке более 37 недель, головном предлежании обоих плодов, готовности родовых путей, у повторнородящих. Обязателен строгий мониторный контроль …

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется нерегулярными по частоте, длительности и интенсивности схваткообразными болями внизу живота, в области крестца, поясницы, продолжающимися более 6 ч. При влагалищном исследовании имеют место повышенный тонус мышц тазового дна, сужение влагалища, шейка остается незрелой. Продолжительность патологического прелиминарного периода колеблется от 6 до 24-48 ч и более. При гистерографии выявляются схватки …

Предлежание плаценты — это неправильное ее прикрепление в матке, когда плацента располагается в области нижнего маточного сегмента, в той или иной степени перекрывая внутренний зев. В норме плацента прикрепляется в области тела матки, нижний край ее располагается выше внутреннего зева на 7 см и более. Различают следующие варианты предлежания плаценты: центральное предлежание плаценты, при котором …

Первичная слабость родовой деятельности может возникать в результате как недостаточности импульсов, вызывающих, поддерживающих и регулирующих родовую деятельность, так и неспособности матки воспринимать или отвечать достаточными сокращениями на эти импульсы. Клинически первичная слабость родовой деятельности характеризуется длительностью родов, превышающей 12 и даже 18 ч. Схватки могут быть очень редкими, но удовлетворительной силы, или достаточно частыми, но …

В клинической картине предлежания плаценты различают фазу отсутствия симптомов и фазу, когда появляется наружное кровотечение, что уже свидетельствует об отслойке плаценты. При предлежании плаценты имеет место высокое стояние предлежащей части плода, неустойчивое его положение, высокая частота косых и поперечных положений плода. Ведущим симптомом предлежания плаценты является кровотечение. При данном кровотечении вытекающая кровь яркая, болевой синдром …