Пропедевтика внутренних болезней

Клинические проявления нефротического синдрома всегда связывают с большим спектром изменений в гомеостатической системе организма. Субъективными признаками могут быть жалобы на общую слабость, потерю аппетита, сухость во рту, уменьшение количества мочи (олигурию), головную боль, неприятные ощущения или тяжесть в области поясницы. Объективно обнаруживаются более или менее выраженные нефротические отеки. Крайняя степень отеков — анасарка с возможным …

Хронический энтерит — заболевание тонкой кишки, характеризующееся развитием воспалительно-дистрофических процессов, дисрегенераторными изменениями, атрофией и склерозом слизистой оболочки, нарушением всех функций тонкого кишечника, в первую очередь — всасывательной и переваривающей. При преимущественном поражении пилородуоденального отдела тонкой кишки принято говорить о еюните, при преимущественном поражении дистального отдела подвздошной кишки — об илеите.

Следующей жалобой, сопровождающей заболевания мочевыделительной системы, является нарушение образования и выделения мочи. Выделение мочи за известный промежуток времени называется диурезом. Диурез может быть положительным (если больной в течение суток выделяет мочи больше, чем выпивает жидкости) и отрицательным (при обратном соотношении). Положительный диурез наблюдается при схождении отеков, приеме диуретиков и в ряде других случаев. Отрицательный диурез …

Острая почечная недостаточность — это остро развивающийся синдром, характеризующийся внезапным снижением клубочковой фильтрации и проявляющийся клинически снижением диуреза, нарушением азотовыделительной функции, водно-солевого и других видов обмена, патологическим поражением практически всех систем и функций. Острая почечная недостаточность возникает в результате острых и тяжелых нарушений почечного кровотока, клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции, обычно возникающих одновременно.

Хронический энтерит — полиэтиологическое заболевание. Нередко он может быть исходом острого воспаления тонкой кишки, но возможно возникновение и первичного хронического процесса. Существенную роль в развитии данной патологии играют возбудители кишечных инфекций (примерно 30-40 % больных). Хронический энтерит развивается после перенесенной дизентерии, сальмонеллеза, стафилококковой инфекции. Большое значение в качестве этиологического фактора хронического энтерита придается иерсиниям, кампилобактериям, …

Предъявляются также жалобы на отеки, которые традиционно связывают непосредственно с поражением почек, хотя в первую очередь отеки связаны с заболеваниями сердечно- сосудистой системы (декомпенсированными пороками сердца, сердечной недостаточностю на фоне ишемии сердца и гипертонической болезни) и эндокринной патологией (микседемой и др.). Отеки могут быть также аллергическими, лимфатическими, кахексическими, ангионевротическими. Почечные отеки развиваются при остром гломерулонефрите …

Причины острой почечной недостаточности разделяются на 3 группы: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным причинам можно отнести следующие факторы: шоковую почку (травмы, кровотечения, ожоги, массивный распад тканей, гемолиз, кардиогенный шок с гиповолемией); заболевания, приводящие к дефициту воды и соли (неукротимые рвота и понос, фистулы желудка); тяжелые инфекции (ДВС-синдром, пневмонию). Ренальная острая почечная недостаточность связана со …

1. По этиологии. 1.1. Инфекционные. 1.2. Паразитарные. 1.3. Токсические. 1.4. Медикаментозные. 1.5. Алиментарные. 1.6. Радиационные. 1.7. После операций на тонкой кишке. 1.8. Врожденные аномалии кишечника и энзимопатии. 1.9. При недостаточности илеоцекального клапана и большого дуоденального соска. 1.10. Вторичные (при других заболеваниях). 2. По преимущественной локализации. 2.1. Хронический еюнит. 2.2. Хронический илеит. 2.3. Хронический тотальный энтерит. …

Очень часто больные могут предъявлять жалобы общего характера, так как поражение почек нередко является ведущим при ряде общих и системных заболеваний (подагру, сахарном диабете, системной красной волчанке и др.). Очень часто больного беспокоят общая слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, которые отмечают пациенты любого возраста. Чаще всего это бывает в период обострения заболеваний почек — обычно …

В клинической картине различают 4 периода (стадии). I стадия (начальная) — период действия фактора, вызвавшего острую почечную недостаточность. В клинической картине доминируют признаки основного заболевания, вызвавшего острую почечную недостаточность, и снижение диуреза. II стадия (олигоанурическая), ее основные клинические признаки: олигоанурия — нарастание массы тела, отеки; азотемия, запах аммиака изо рта, зуд, отвращение к пище, нарушение …