Справочник по травматологии и медицине катастроф
Переломом называется полное или частичное нарушение целости кости под воздействием внешней силы. Различают закрытые и открытые переломы. При открытых переломах костные отломки через поврежденные мягкие ткани сообщаются с внешней средой. Признаки переломов костей: положение тела пострадавшего может быть вынужденным, так как с помощью здоровой конечности пытается уменьшить нагрузку на поврежденную; боль усиливается при осевой нагрузке; …
Следует продолжать вливание полиглюкина или желатиноля. При множественных травмах и шоке III—IV степени пострадавшего целесообразно транспортировать под закисно-кислородным наркозом. При выраженных расстройствах дыхания показана интубация трахеи и проведение искусственной вентиляции легких. Если интубацию провести невозможно, искусственное дыхание проводят при помощи маски. Если состояние больного тяжелое и предстоит длительная транспортировка, спешить не следует. Желательно предварительно хотя …
Для борьбы с экзотоксическим шоком капельно плазмозамещающие жидкости по 400 мл: гемодез, полиглюкин; преднизолон до 1 г/сутки, введение сердечно-сосудистых средств — норадреналина, эфедрина и др. При брадикардии: 1—2 мл 0,1%-ного атропина, 25—50 мл 4%-ного хлорида калия капельно. При токсическом отеке легких вводить 60—80 мг преднизолона с 20 мл 40%-ной глюкозы, 100—150 мл 30%-ной мочевины или …
Имеет своей задачей устранение или ослабление начальных признаков лучевой болезни и принятие мер по устранению проявлений, угрожающих жизни пораженных. Она предусматривает: При тошноте и рвоте: повторно 1—2 таблетки диметкарба или этаперазина; при сердечно-сосудистой недостаточности: 1 мл кордиамина подкожно, 1 мл 20%-ного кофеин-бензоата натрия подкожно; при психомоторном возбуждении и реакции страха: 1—2 таблетки фенозепама, оксилидина или …
Повреждения грудной клетки делятся на открытые и закрытые. При изолированных ранениях мягких тканей груди пострадавшие обычно находятся в удовлетворительном состоянии. Повреждение скелета грудной клетки утяжеляет состояние раненых. Переломы ребер и грудины возникают при воздействии прямой травмы большой силы. Различают осложненные и неосложненные переломы. При неосложненных переломах ребер легкие и плевра не повреждаются. При неосложненных переломах …
При переломах без смещения костных отломков, а также при неполных переломах из названных признаков типичными являются: нарушение функции; усиление болей при осевой нагрузке. Судьба пострадавшего во многом зависит от своевременности и правильности оказания первой медицинской помощи. Следует помнить, что тяжелые травмы сопровождаются развитием шока, пострадавший в состоянии возбуждения может совершать некоординированные движения.
Одним из основных мероприятий является окончательная остановка кровотечения. Восполнение объема циркулирующей крови наряду с инфузией кристаллоидных растворов осуществляют путем гемотрансфузий при шоке II—III степени не менее 75% кровопотери, а при шоке IV степени — до 100% и более. После переливания каждых 500 мл крови вводят 10 мл 10%-ного глюконата кальция. При сохраняющейся гипотонии и длительном …
Oбеспечить проходимость дыхательных путей; промыть желудок 4%-ным гидрокарбонатом натрия; ввести через зонд в желудок 30 г сульфата магния в 100 мл воды; при артериальной гипотонии: 4—5 мл кордиамина, 400—500 мл полиглюкина или желатиноля + 10—15 мл 5%-ной аскорбиновой кислоты, 30—60 мг преднизолона; капельно гемодез или полиглюкин — 400—500 мл; 40—80 мг лазикса или капельно 0,5 …
Направлена на устранение тяжелых проявлений лучевой болезни и подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации. Она предусматривает: при заражении кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва (выше допустимого уровня): частичную санитарную обработку; тошноте и рвоте: 1—2 таблетки диметкарба или этаперазина, в случае упорной неукротимой рвоты — 1 мл 0,1%-ного атропина сульфата п/к; при резком обезвоживании: в/в изотонический …
Закрытый пневмоторакс чаще наблюдается при осложненных переломах ребер. Поврежденное ребро может повредить ткань легкого, из которого воздух попадает в плевральную полость и сдавливает легкое. Как правило, имеет место пневмогемоторакс (в плевральной полости вместе с воздухом скапливается и кровь). Пострадавший жалуется на боли в поврежденной половине грудной клетки, усиливающиеся даже при поверхностном дыхании, чувство нехватки воздуха. …
