Справочник кардиолога
Системная артериальная (артериолярная) гипертония при разных формах артериальной гипертензии имеет различный патогенез. При спонтанной семейно-наследственной артериальной гипертензии, причиной которой считают генетические дефекты, вызывающие нарушения проницаемости клеточных мембран для электролитов, основным патогенетическим механизмом повышения артериального давления является нарушение электролитного равновесия между интра- и экстрацеллюлярной жидкостью. При нейрогенной артериальной гипертензии она обусловлена в основном повышенным влиянием симпатического …
Первая форма: медленное течение, постепенное развитие патологических процессов, заболевание течет сравнительно доброкачественно, симптомы нарастают постепенно, в течение 20—30 лет. Чаще всего приходится иметь дело именно с такими больными. Вторая форма: злокачественное течение заболевания. Такая форма наблюдалась во время Великой Отечественной войны, особенно в блокадном Ленинграде. По разным данным, сейчас составляет 0,25—0,5 % случаев. При этом …
Холинергические кризы специфичны для определенного уровня нарушений регуляции; они наблюдаются при поражениях височной доли, гипоталамуса, ствола мозга. Топической ориентации может помочь электроэнцефалография, которую следует включать в план обследования всех больных с пароксизмальным течением вегетососудистой дистонии. Если при таком течении заболевания наблюдаются только адренергические кризы, необходимы исследования для исключения хромаффиномы и некоторых других гормонально активных опухолей, …
Чтобы создать условия для нормального, крепкого и спокойного сна, необходимо: за 1—1,5 ч до сна прекратить напряженную умственную работу. Ужинать надо не позднее чем за 2—2,5 ч до сна. Это важно для полноценного переваривания пищи. Нормальному сну мешает малоподвижный образ жизни, а умеренная физическая нагрузка и мышечная утомляемость, напротив, способствует быстрому засыпанию и глубокому спокойному …
Слабой стороной теории асистолии является то, что при сердечной недостаточности далеко не всегда уменьшается минутный объем. В значительной части случаев он может быть даже увеличенным. Кроме того, кислородное голодание вследствие уменьшения объема крови не обязательно сопровождается отеками. Таким образом, каковы бы ни были причины гемодинамических расстройств, в конечном итоге страдает почечное звено, нарушается выделение воды …
Предсердно-желудочковые экстрасистолы — деформированный и извращенный зубец Т расположен вблизи неизмененного желудочкового комплекса или накладывается на него. Возможно нарушение внутрижелудочковой проводимости в экстрасистолическом цикле. Постэкстрасистолическая пауза чаще компенсаторная. Желудочковые экстрасистолы отличаются значительной деформацией комплекса QRST, которому, как правило, не предшествует зубец Р (за исключением очень поздних желудочковых экстрасистол). Сумма пред- и постэкстрасистолических интервалов равна или …
1. Пробу с чреспищеводной кардиостимуляцией считают положительной, т.е. свидетельствующей об ишемии миокарда, при снижении интервала SТ горизонтального или косонисходящего типа на 1 мм и более длительностью 0,03 с после точки в первом (и последующих) желудочковом комплексе ЭКГ в постстимуляционном периоде. 2. Если смещение интервала SТ книзу от изолинии обнаружено во время стимуляции, но исчезает уже …
Провоцировать появление приступов вазоспастической стенокардии могут общее или местное охлаждение, гипервентиляция. Общее состояние больных в момент приступа стенокардии в большинстве случаев можно оценить как состояние средней тяжести. Могут отмечаться бледность кожи, гипергидроз. При исследовании сердечно-сосудистой системы можно обнаружить приглушение сердечных тонов. Артериальное давление и частота пульса нормальные. Однако приблизительно у 50 % больных во время …
Гипертензия артериальная (от греч. hyper и лат. tensio — напряжение) — повышение кровяного давления в артериях; важный симптом заболеваний и патологических состояний, при которых первично повышено сопротивление кровотоку в артериальной системе либо не происходит его физиологического снижения в ответ на увеличение сердечного выброса. Следует различать понятия артериальная гипертензия и артериальная гипертония (повышение мышечного тонуса артерий). …
Ангиотензин II (наиболее мощный из прессорных гуморальных агентов) также участвует в патогенезе различных форм артериальной гипертензии, но ведущее патогенетическое значение имеет при нефрогенной, особенно реноваскулярной, артериальной гипертензии, когда в ответ на ишемию почек повышается секреция их юкстагломерулярным аппаратом ренина. Последний, воздействуя на ангиотензиноген (одна из фракций a2-глобулинов плазмы крови), трансформирует его в ангиотензин I, не …
