Диагностика и лечение в кардиологии

Наполнение пульса зависит от общего количества крови в организме и ее распределения. Наполнение пульса может уменьшаться при кровопотере, нарушении кровообращения. Наполнение пульса проверяют двумя пальцами. Проксимально расположенным пальцем сдавливают артерию до исчезновения пульса, затем давление прекращают, и дистально расположенный палец ощущает наполнение артерии кровью. При нормальном ударном объеме крови и достаточном кровенаполнении определяется полный пульс. …

Усиленные однополюсные отведения от конечностей. Эти отведения были предложены Гольдбергером в 1942 г. AVR — усиленное однополюсное отведение от правой руки. AVL — усиленное однополюсное отведение от левой руки. AVF — усиленное однополюсное отведение от левой ноги. Шестиосевая система координат. Стандартные и усиленные однополюсные отведения от конечностей дают возможность зарегистрировать изменения ЭДС сердца во фронтальной …

Наиболее характерными ЭКГ-признаками являются: внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140—250 в минуту при сохранении правильного ритма; наличие перед каждым желудочковым комплексом QRS сниженного, деформированного, двухфазного или отрицательного зубца Р; нормальные, неизмененные желудочковые комплексы QRS. аv-пароксизмальная тахикардия. Эктопический очаг расположен в области аv-соединения. Наиболее характерные признаки: внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ учащения …

Различают нижний, или диафрагмальный, и верхний, или базальный, отделы задней стенки. Соответственно выделяют заднедиафрагмальный (задненижний) и заднебазальный инфаркты миокарда. Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда встречается значительно чаще, чем заднебазальный. При заднедиафрагмальном инфаркте патологический зубец Q выявляется в отведениях II, III и AVF. Там же отмечается характерная динамика сегмента SТ и зубца Т. В отведениях от передней стенки …

Форма пульса зависит от скорости изменения артериального давления в систолу и диастолу, определяется по скорости подъема и спуска пульсовой волны при сдавливании артерии двумя пальцами. Пульс может быть скорым, если во время систолы в аорту выбрасывается много крови и давление в ней быстро увеличивается, а во время диастолы — быстро падает. При этом наблюдается быстрое …

Грудные отведения. С целью более точной диагностики поражений миокарда регистрируется ЭКГ при расположении электрода на передней поверхности грудной клетки. Отведение V1 — активный электрод установлен в IV межреберье по правому краю грудины. Отведение V2 — активный электрод расположен в IV межреберье по левому краю грудины. Отведение V3 — активный электрод находится между второй и четвертой …

Трепетание предсердий. Наиболее характерными признаками являются: наличие на ЭКГ частых — до 200—400 в минуту — регулярных, похожих друг на друга предсердных волн F, имеющих характерную пилообразную форму (отведения II, III, AVF, V1, V2); наличие нормальных неизмененных желудочковых комплексов, каждому из которых предшествует определенное (чаще постоянное) количество предсердных волн F (2 : 1, 3 : …

Электрокардиограмма при мелкоочаговых (нетрасмуральных) инфарктах миокарда. При таких инфарктах комплекс QRS ЭКГ не претерпевает существенных изменений, т.е. не выявляется патологического зубца Q и снижения амплитуды зубца R. Изменения касаются главным образом формы зубца Т и положения сегмента SТ. В отведениях, регистрирующих потенциалы пораженной области, зубцы Т чаще инвертированные, глубокие, сегмент SТ, как правило, смещен ниже …

Определение эпигастральной пульсации. Для определения эпигастральной пульсации руку кладут на живот больного по срединной линии, примерно на уровне верхней трети расстояния между пупком и мечевидным отростком, мягкими движениями погружают пальцы в брюшную полость к позвоночнику. При наличии эпигастральной пульсации необходимо уточнить ее направление. Пульсация спереди назад связана с брюшной аортой. Она ослабевает при глубоком вдохе …

Дополнительные отведения. Диагностические возможности ЭКГ-исследования могут быть расширены при применении некоторых дополнительных отведений. Их использование особенно целесообразно в тех случаях, когда обычная программа регистрации 12 общепринятых отведений ЭКГ не позволяет достаточно надежно диагностировать ту или иную электрокардиографическую патологию или требует уточнения некоторых количественных параметров выявленных изменений. Методика регистрации дополнительных отведений отличается локализацией активного электрода на …