Диагностика и лечение в кардиологии

Физические основы ультразвука. Стандартные режимы локации в одно- и двухмерном режимах Форма ультразвука. Ультразвук — это не слышимые человеком звуковые волны с частотой более 20 кГц. В отличие от электромагнитных волн (свет, радиоволны) для распространения звука необходима среда, так как звук не может распространяться в вакууме. При распространении ультразвуковой волны частицы среды совершают колебания около …

Под первичной диастолической дисфункцией понимают неспособность желудочков адекватно наполняться кровью для поддержания адекватного ударного объема без компенсаторного повышения давления наполнения в условиях нормальной систолической функции. Признаки диастолической дисфункции: увеличение продолжительности фазы изоволюмического расслабления; снижение скорости раннего наполнения; увеличение жесткости камеры желудочка. Выделяют три модели диастолической дисфункции. Первая модель носит название замедленного раслабления, или аномальной релаксации. …

Абсолютные: острый инфаркт миокарда (менее трех недель); быстро прогрессирующая или нестабильная стенокардия; предынсультное состояние; острый тромбофлебит; недостаточность кровообращения IIБ—III стадии; выраженная дыхательная недостаточность; выраженный стеноз и недостаточность клапана аорты. Относительные: аневризма сердца и сосудов; выраженная артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление (АД) выше 220 мм pт. ст., диастолическое АД выше 130 мм рт. ст.); тахикардия неясного …

Продолжительность записи. Длительность холлтеровского мониторирования ЭКГ определяется задачами исследования. Известно, что наибольшее число желудочковых экстрасистол, в том числе парных, R на Т выявляется в первые 6—12 ч наблюдения. Следовательно, при скрининговых обследованиях для выявления жизнеугрожающих экстрасистол достаточно мониторирования в течение 12 ч. Напротив, такие нарушения ритма, как желудочковые тахикардии, выявляются при более длительном наблюдении и …

Суправентрикулярные аритмии При холлтеровском мониторировании при суправентрикулярных аритмиях оцениваются: количество и время возникновения эпизодов сердцебиений, возможно, связанных с суправентрикулярной аритмией; характеристика аритмии; функция синусового узла; связь тахикардии с физической активностью во время активной жизнедеятельности; эффективность терапевтических либо хирургических, включая аблацию, методов лечения; атриовентрикулярная проводимость.

Условия возникновения: неполная окклюзия коронарной артерии при наличии коллатералей. 1. Депрессия сегмента S—T. 2. Отрицательный зубец Т (характерен для длительно существующей субэндокардиальной ишемии или трансмуральной ишемии). 3. Высокий положительный остроконечный зубец Т. 4. Нет изменений ЭКГ. Немая ишемия миокарда. Диинфилд с соавторами обратил внимание на эпизоды депрессии ST, которые не сопровождались болевым синдромом. Эти депрессии …

Распространение и отражение ультразвука — основные закономерности, на которых основано действие диагностической ультразвуковой аппаратуры. Для получения ультразвука используются специальные преобразователи, или трансдьюсеры, которые превращают электрическую энергию в энергию ультразвука. Ультразвуковые колебания мегагерцевого диапазона часто получают обычно в результате применения пьезоэлектрических преобразователей. Существуют два пьезоэлектрических эффекта: прямой и обратный. В ультразвуковых приборах используют оба эффекта. Получение …

Более тяжелая модель нарушенного расслабления называется псевдонормальной. На этой стадии развития диастолической дисфункции расслабление желудочка происходит еще более медленно и не до конца. Желудочек без компенсаторного повышения внутрипредсердного давления не в состоянии вместить необходимый объем крови. Трансмитральная доплер-Эхо-КГ при псевдонормальной модели характеризуется: нормальной пиковой скоростью Е-волны; нормальной пиковой скоростью А-волны; нормальной соотношением Е/А; уменьшением времени …

ЭКГ-тест с дозированной физической нагрузкой следует проводить при температуре 18—20 °С в кабинете, достаточно оснащенном аппаратурой, предназначенной для сердечно-легочной реанимации и под руководством опытного врача, которому известен клинический статус больного и показания для проведения такого теста. Перед проведением пробы отменяют нитраты пролонгированного действия за 6—8 ч до проведения пробы; сердечные гликозиды, b-блокаторы, антагонисты кальция, мочегонные …