Клиническая диагностика кожно-венерических заболеваний
В патогенезе можно выделить несколько стадий I. Ранняя вирусемическая стадия. На ранних стадиях инфекции вирус реплицируется очень слабо в различные промежутки времени. Можно обнаружить уменьшение CD4+ клеток и возрастание количества циркулирующих ВИЧ-инфицированных CD4 Т-лимфоцитов. Растворимый р24 антиген может быть выявлен в кровотоке не ранее чем через 10 суток после заражения. Вирусемия достигает пика к …
Развиваются в результате воспалительного процесса, возникающего в коже под влиянием непосредственного воздействия на нее агентов внешней среды физической или химической природы. К физическим агентам относятся механические раздражители (трение, давление), высокие и низкие температуры, ультрафиолетовые лучи, ионизирующая радиация. Для профессиональных дерматитов характерно хроническое течение, которое возникает под влиянием длительного воздействия относительно слабых раздражителей, проявляется застойной гиперемией, …
Причины: цитопатический эффект, вызванный репликацией вируса; образование синцитиев (на мембранах Т-клеток происходит экспрессия gp120 => CD 4 лимфоциты связываются с gp120 => происходит слияние мембран и образование синцитиев); иммунный ответ (цитотоксические лимфоциты уничтожают Т-хелперы с gp120 на мембране); сопутствующая инфекция (например, цитомегаловирус) стимулирует репликацию ВИЧ и гибель клеток; инфицирование клеток-предшественников приводит к отсутствию регенерации и …
Вульвовагинальный кандидоз остается одной из важнейших проблем в дерматовенерологии, гинекологии и микологии. Необычайно широкая распространенность заболевания, его устойчивость к терапии и длительное течение заставляют многих врачей обращать внимание на причины, приводящие к развитию кандидной инфекции и обусловливающие ее существование. С другой стороны, в последнее время все чаще приходится сталкиваться с необоснованными подходами к диагностике и …
Этиотропная химиотерапия: препараты, ингибирующие обратную транскриптазу: зидовудин, ставудин, невирапин; препараты, взаимодействующие с регуляторными белками ВИЧ (еще разрабатываются); ингибиторы протеаз: саквиновир, ритонавир; ингибиторы сборки и созревания дочерних вирусов. Профилактика оппортунистических инфекций: пневмоцистной пневмонии: дапсон, пентамидин; цитомегаловирусной инфекции: фоскарнет, ганцикловир; микобактериозов: изониазид, рифабутин. Патогенетическая терапия: иммуномодуляторы; пересадка костного мозга и тимуса. Иммунопрофилактика: на основе ослабленного вируса из …
Анонихия Врожденное отсутствие ногтей принадлежит к группе редких наследственных аномалий. Может проявиться отсутствием одного или нескольких (всех) ногтей и, как правило, сочетается с другими нарушениями наружного слоя кожи, потовых и сальных желез, изменениями структуры волос и иными пороками развития. Приобретенная анонихия встречается при органических заболеваниях нервной системы (спинная сухотка и др.), при травмах ложа ногтя, …
Атрофия ногтей Процессы дистрофии могут касаться их толщины, ширины, формы, консистенции, отчего возникают ногти плоские, крыловидные, вогнутые (ложкообразные). Они бывают врожденными (чаще) и тогда связаны с нарушениями эндокринной системы или приобретенными последствиями некоторых дерматозов (красный плоский лишай, псориаз), вызвавших повреждение матрицы ногтя. Бороздки, наперстковидная или точечная истыканность его поверхности, расщепление и ломкость краев могут быть …
Местный зуд локализуется чаще всего в области заднего прохода и половых органов. Анальный зуд наблюдается преимущественно у мужчин. Его причины: неопрятность, пользование печатной бумагой, острицы, геморрой, запоры, проктит, простатит, везикулит. Причиной анального зуда может быть эритразма, которую из-за повышенной пигментации кожи в области ануса диагностировать не всегда удается. В связи с этим при анальном зуде …
Онихомикозы — грибковые инфекции ногтей — представляют давнюю проблему с неубывающей актуальностью. Заболеваемость населения России составляет не менее 5—15 % и определяется различными факторами, включая экологические и социальные, а также индивидуальными особенностями организма, такими как пол и возраст, состоянием сосудистой, иммунной и эндокринной систем, а также наличием других патологических состояний. Заболеваемость онихомикозами увеличивается с возрастом: …
По крайней мере, один случай крапивницы в течение жизни отмечают 10—20 % населения. Крапивница характеризуется внезапным высыпанием, преимущественно на закрытых частях тела, волдырей, вызывающих сильный зуд. Они имеют самые разнообразные очертания и размеры, нередко сливаются между собой, образуя причудливые, гирляндовидные фигуры. Через несколько десятков минут или часов волдыри бесследно исчезают, однако высыпание новых элементов продолжается. …
