Расстройства нейрогуморальной составляющей

Это гормональноактивная опухоль коры надпочечников, продуцирующая мужские половые гормоны — андрогены. Встречается обычно у молодых людей (у лиц женского пола в 5 раз чаще). Клиническая картина зависит от гормональной активности опухоли и продолжительности заболевания. У женщин наблюдаются маскулинизация телосложения, атрофия молочных желез, рост волос на лице и теле, облысение головы, огрубение голоса. Первым признаком андростеромы …

Гипопитуитаризм Послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шихена) Послеродовый гипопитуитаризм — заболевание, развивающееся в результате некроза большей части гипофиза (около 90% массы аденогипофиза) после длительного спазма его артерий при обильных кровотечениях во время родов или аборта. Описан Sheehan в 1938 г. Основные признаки заболевания: агалактия (иногда гипогалактия) или преждевременное прекращение лактации вскоре после родов,, аменорея, гипотрофия наружных и …

Эта наиболее тяжелая форма пангипопитуитаризма, сопровождающаяся кахексией, впервые описана в 1914 г. Симмондсом. Заболевание развивается вследствие деструктивных процессов в аденогипофизе и гипоталамусе (инфекционный процесс, травмы черепа с последующим кровоизлиянием в аденогипофиз, гипофизэктомия и т. д.). Клиническая картина болезни Симмондса сходна с синдромом Шихена, но более резко выражена. Внешний вид больных достаточно типичен: значительное исхудание с …

Синдром персистирующей лактореиаменореи (ПЛА) Заболевание выражается в патологически длительной лактации всочетании с аменореей и атрофией половых органов. В 1855 г. Chiari с соавт. описали 2 случая симптомокомплекса персистирующей лактации и аменореи с атрофией матки и яичников после родов. В 1882 г. Фроммель обнаружил послеродовую атрофию половых органов у 1 % гинекологических больных. Заболевание получило название …

В 1977 г. Г. Ф. Мельниченко предложила следующую классификацию форм ПЛА: опухолевая; неопухолевая; гипотиреоидная; ятрогенная. Выделение различных форм синдрома ПЛА позволяет выработать более точные показания для того или иного метода лечения. Помимо лактореи и аменореи, большинство больных жалуются на ожирение (патогенез развития ожирения связан как со снижением функции яичников, так и с гиперпролактинемией: Д. Я. …

Ведущая роль в развитии симптомов заболевания принадлежит гиперпролактинемии. Наиболее выражено повышение сывороточного пролактина у больных с опухолевой формой ПЛА (до 8000— 10 000 нг/мл по сравнению со 100—300 нг/мл при неопухолевой форме). Снижение уровня эстрогенов, вызванное первичным поражением яичников, повышает чувствительность ткани молочных желез к эндогенному пролактину, что и приводит к развитию лактореи. На регуляцию …

Больная Г., 32 лет, обратилась с жалобами на резкое ослабление полового влечения, лакторею, аменорею, бесплодие, головные боли. СФЖ: 1,5 1,5/12/24/44/1/2=3/3/6/8/1/2=23. Регулярные менструации с 14 лет; с 20 лет аменорея, с 22 лет лакторея, с этого же возраста угасание полового чувства. Головные боли с 21 года, возникают приступы по 2—3 раза в неделю, иногда со рвотой. …

Яичниковую недостаточность вызывает ряд причин. Различают центральную недостаточность, обусловленную нарушениями в гипоталамусе и гипофизе, и периферическую — при нарушениях в яичнике. Наиболее частые причины периферической недостаточности — опухоли, воспалительные процессы с абсцессами, хронические оварииты; реже — амилоидоз, хирургические вмешательства, облучение и пр. Овариальная недостаточность может возникать при нарушении связи гипоталамический сексуальный центр — яичник; в …