Синдром Штейна — Левенталя

Основное проявление синдрома — гиперандрогенная дисфункция яичников при их ановуляторном состоянии. Синдром полиэтиологичен. Сходные симптомы возникают при нарушении гипоталамогипофизарнояичниковой регуляции вследствие инфекций, интоксикаций, психических травм и т. д., причем первичным звеном поражения могут быть как яичники, так и гипоталамус или гипофиз. Выделяют также генетически обусловленное нарушение биосинтеза половых гормонов в яичниках, приводящее к избыточной продукции яичниками андрогенов.

Заболевание проявляется в пубертатный период, когда активизируется функция яичников. Наблюдаются прогрессирующий гирсутизм, нерегулярные ановуляторные менструации, постепенно переходящие в аменорею, иногда — недоразвитие молочных желез и гипертрофия клитора. Специальные исследования выявляют двустороннее увеличение яичников и несколько уменьшенную матку.

Характерно гистологическое строение яичников: утолщенная белочная оболочка, обилие кистозноатретических фолликулов с гиперплазированной внутренней текой, иногда в строме встречается очаговая гиперплазия текаклеток (текоматоз).

Лечение

Относительно благоприятные результаты дает клиновидная резекция яичников: на некоторое время восстанавливаются менструации, возможно восстановление овуляторных циклов и наступление беременности. Однако, как правило, заболевание рецидивирует. Лечение половыми гормонами или кломифеном в ряде случаев также дает положительный эффект. Несмотря на восстановление овуляторных циклов, редко удается добиться стойкого обратного развития гирсутизма.

«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко

Далее по теме: