РПЖ (Техника везикулографии)

Техника везикулографии, предложенная еще в 1913 г. W. Belfield, почти не изменилась. Все попытки пункционного введения контрастирующего вещества в семявыносящий проток оказались нецелесообразными. Везикулография является небольшой диагностической операцией. Семявыносящий проток обнажается маленьким разрезом на мошонке (как для вазорезекции при аденомэктомии).

Производится небольшая поперечная поверхностная надсечка на протоке, после чего в его просвет проксимально вводится игла, конец которой сточен, и фиксируется кетгутом. Годится 5—6 мл любого ампулированого контрастирующего вещества, применяемого в урологии, после чего сразу же производится рентгенограмма. Лучше пользоваться 4—5 мл 30 % раствора йодолипола, разведенного в 1 мл эфира. 1ри этом рентгенографию можно проводить спустя 1 ч и более, а затем и на другой день.

Различают следующие везикулографические признаки РПЖ:

смещение семявыносящего протока латерально;
деформация его;
сужение просвета протока за счет сдавления опухолью;
деформация семенного пузырька или пузырьков;
деформация предстательной части мочеиспускательного канала, что можно выявить, если контрастирующее вещество попадет в его просвет;
расширение полостей семенного пузырька на месте сужения в области его собственного протока и семявыбрасывающего.

При везикуло или генитографии можно выявить следующие рентгенологические симптомы, указывающие на прорастание опухоли:

ампутацию семенных пузырьков;
затекание контрастирующего вещества за их контуры;
неполное заполнение просвета семенных пузырьков в сочетании со скоплением йодолипола вне полости.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Далее по теме: