Повреждения мочевого пузыря

Гематурия. Объяснить возникновение гематурии при АПЖ можно разрывом небольшой вены в хирургической капсуле над аденомой. Но это бывает редко. Чаще гематурия связана с осложнениями — циститом, камнями мочевого пузыря, пиелонефритом (форникальное кровотечение). При этом не надо забывать и о возможном сочетании заболевания с опухолью мочевого пузыря. Характер гематурии — макроскопическая, изредка терминальная при цистите, чаще …

Объективное исследование. Осмотр больных не выявляет какихлибо особенностей, кроме возрастных. Предположение о зависимости АПЖ и атеросклероза и о том, что она развивается обязательно у полных, ожиревших мужчин, не подтвердилось. Конституция, питание могут быть различными. Вторичных половых признаков, приближающихся к женскому типу, может не быть. И это понятно, гиперэстрогения наступает уже в пожилом или среднем возрасте. …

Патологическая анатомия. АПЖ, возникшая из парауретральных желез, расположенных в окружности предстательной части уретры, может иметь различную конфигурацию. Она состоит из 2 или 3 долей, которые ничего общего не имеют с долями собственно предстательной железы. Собственно предстательная железа к этому времени оттесняется аденомой под большим давлением к периферии и атрофируется. В основном она превращается в хирургическую …

Лабораторное исследование имеет несколько направленностей. Оно сводится к выявлению воспалительных осложнений, признаков почечной и печеночной недостаточности, иммунологического статуса. Клинические анализы крови и мочи при неосложненной АПЖ должны быть нормальными. У больных с выраженным циститом, пиелонефритом выявляются лейкоцитоз, сдвиг в лейкоцитарной формуле, увеличенная СОЭ. При хронической почечной недостаточности возможны снижения показателей гемоглобина, количества эритроцитов. Лейкоцитурии может …

Острая задержка мочи наступает при возникновении конгестии в венах таза вследствие приема алкоголя, порой весьма незначительного, после полового перевозбуждения, простудных заболеваний, алиментарных погрешностей и пр. Гистологическая структура этой доброкачественной опухоли железистая (аденома), с фиброматозными элементами (фиброаденома), с мышечными волокнами (адемиома) или смешанная. S Berry и соавт. (1984) считают АПЖ, с морфологических позиций, мультифакторальным процессом. По …

При сочетании АПЖ с простатитом получить секрет ее из-за сдавления собственно железы не удается. Отсутствие возможности у каждого больного с сочетанием АПЖ и простатита получить секрет ее для анализа дает основания для установления других лабораторных критериев. A. Marczynska и соавт. (1983), обследовав 42 больных АПЖ, выявили у них существенную гипоальбуминемию по сравнению со здоровыми лицами …

Развившийся цистит и перицистит ведут к поражению регионарных лимфоузлов, откуда патогенные бактерии, чаще грамнегативные, поступая в ток крови, попадают в почки. При хронической или острой задержке мочи возможен и восходящий путь проникновения инфекции в почки посредством пузырномочеточниковых рефлюксов. Присоединившийся пиелонефрит, протекающий в основном латентно или хронически, морфологически характеризуется инфильтративным или продуктивным процессом в межуточном веществе …

Цистоскопия. Показания к инструментальным методам исследования, чрезвычайно инвазивным при нарушенном оттоке мочи при АПЖ, резко сужены. Цистоскопия показана при наличии гематурии, даже анамнестической, а также малейших неясностей, полученных при рентгеновском исследовании или УЗИ, указывающих на возможность сопутствующего новообразования мочевого пузыря. Проводить инструменты в мочевой пузырь необходимо чрезвычайно осторожно, чтобы не вызвать повреждений слизистой оболочки предстательной …

Этиология и патогенез. Влияние предстательной железы на функцию мочевыведения предугадывалось еще в глубокой древности. Герофил, Гиппократ, Сенека и другие уже знали и писали о задержке мочи, которая чаще имела место у мужчин старческого и пожилого возраста. Как об органе, воздействующем на жизненные силы организма, о предстательной железе ученые эскулапы древности стали думать после многовековой ошибки …

Сфинктерометрия. В. С. Карпенко, О. П. Богатов (1981) описывают ее как весьма простой и доступный метод. Используется аппарат Рива-Роччи. Вместо манжеты присоединяется наконечник длиной 1—2 см, диаметром 0,5— 0,7 см. После необходимой обработки его и наружного отверстия уретры наконечник вводится в мочеиспускательный канал на глубину 1,5—2 см. Прижатие резиновой муфтой дистального отдела полового члена обеспечивает …