Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Стадии септического шока

Стадии септического шока

  1. Вазоспазм — возникает под действием токсических веществ. Вазоспазм отсутствует в жизненно важных органах. АД держится на нормальных цифрах, отмечаются высокая температура тела, озноб, частый пульс.
  2. Вазоплегия сосудистого русла, приводящая к замедлению кровотока, усиливающая выход жидкой части крови из сосудистого русла в окружающие ткани, приводящая к несоответствию сосудистого русла и ОЦК. Характеризуется гипотонией, не связанной с кровопотерей, понижением температуры тела до субфебрильных значений.
  3. Активация системы гемостаза — развитие ДВС-синдрома.

Необратимые изменения: развивается полиорганная недостаточность, АД 60/20 и ниже, развиваются необратимые процессы во внутренних органах, активируется фибринолиз. Температура тела субфебрильная, кожа бледная, холодная, анурия, геморрагическая сыпь, носовые, желудочные, маточные кровотечения, кровоизлияния во внутренние органы. Летальный исход.

Диагностика

1. Коагулограмма — определяются уровень фибриногена, протромбиновый индекс.

2. Каждые 2-3 ч проводится ОАК (контроль за уровнем тромбоцитов, эритроцитов, гематокрита). Для септического шока характерна тромбоцитопения.

3. По данным биохимического анализа крови отмечается повышение уровня остаточного азота, мочевины, креатинина, мочевой кислоты.

4. ОАМ — гематурия, протеинурия, бактериурия.

Необходимо производить посев мочи и посев крови. Кровь сеют после каждого озноба (так как в это время в крови наблюдается максимальная концентрация возбудителя).

Производится постоянный контроль за ЦВД, АД, диурезом.

Лечение. Удаление очага инфекции (экстирпация матки), параллельно проводится массивная антибактериальная и инфузионная терапия, направленная на восстановление ОЦК и борьбу с интоксикацией, вводятся спазмолитические (в I стадию шока), гормональные (глюкокортикоиды), десенсибилизирующие препараты, проводится терапия ДВС-синдрома (в зависимости от его стадии). На I стадии шока лечение, как правило, дает положительный результат. На последующих стадиях лечение малорезультативно.

Далее по теме:

Loading...