Открытие альдостерона
В 1953 — 1954 гг. из экстракта коры надпочечников был выделен кортикостероидный гормон, обладавший особо высокой способностью задерживать натрий; установлена его химическая формула. За наличие альдегидной группы у 18го углеродного атома он получил название «альдостерон».
Наряду с задержкой натрия, он проявляет большую активность в выведении почками калия. Уже в 1955 г. J. Conn описал особую форму гипертензии, вызываемой у людей альдостеронпродуцирующей опухолью клубочковой зоны коркового вещества надпочечников.
В 1958 г. он собрал 50 случаев первичного альдостеронизма, названного синдромом Конна, и показал, что хирургическое удаление гормонально-активной аденомы приводит у большинства больных к нормализации АД и электролитного баланса.
Схема биосинтеза альдостерона и кортизола
В настоящее время изучены три минералокортикоидных гормона, вырабатываемых корой надпочечника у человека (схема): альдостерон, дезоксикортикостерон (ДОК) и кортикостерон (18-ОН-ДОК). Альдостерон образуется в наружном (клубочковом) слое коры надпочечника. ДОК и кортикостерон секретируются в среднем слое (пучковая зона).
Поступающие в кровь из надпочечников кортикостероиды связываются белками крови; большая часть альдостерона неспецифически связана с альбумином, меньшая часть находится в более прочном взаимодействии с транскортином, который относится к фракции альфа-1-глобулинов.
От формы связи альдостерона с белками плазмы в большей мере зависят распределение гормона между плазмой и тканями, концентрация свободного, биологически активного альдостерона, проникающего из кровяного русла к тканевым рецепторам, биологическое действие на уровне увеличения реабсорбции в почках натрия и накопление его в сосудистой стенке, а также метаболизм альдостерона.
С транскортином связывается не только альдостерон, но и кортизол, поэтому концентрация последнего в плазме крови оказывает влияние на интенсивность связывания альдостерона.
В физиологических условиях при концентрации кортизола, в 1000 раз превышающей таковую для альдостерона, происходит и большее связывание транскортином кортизола, чем альдостерона.
Всякое повышение количества кортизола сопровождается вытеснением альдостерона из связанного с транскортином комплекса и увеличением катаболизма свободного альдостерона в печени.
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин
- Действие минералокортикоидных гормонов
- Секреция альдостерона в нормальных условиях
- Продукция ренина
- Детальное изучение роли системы ренин — ангиотензин в секреции альдостерона
- Клинические формы минералокортикоидных гипертензий
- Альдостеромы
- Редкие формы альдостеронизма
- Альдостероновый механизм
- Гипокалиемия
- Синдром Конна
