Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Синдром Конна

Одновременно со скелетными мышцами страдает мышца сердца. Гипертрофия левого желудочка, которую диктуют стойкий гипертензивный синдром и высокий МОК, тем не менее, не развивается, поскольку нарастают дистрофические процессы в миокарде, развивается кардиомегалия.

Тоны сердца приглушены, легко возникают аритмии.
На ЭКГ отмечаются укорочение Р — Q, удлинение электрической систолы, снижение сегмента ST с уплощением зубца Т, его слияние со значительно увеличенным зубцом U. II тон фонокардиограммы появляется преждевременно, обнаруживая энергетически-динамическую недостаточность миокарда.

В относительно ранние сроки при синдроме Конна возникают изменения со стороны мочи:
умеренная протеинурия, гипоизостенурия и никтурия, стойко определяется щелочная реакция мочи.

Нарастают полиурия (до 5 — 7 л/сут) и полидипсия. Эти изменения обусловлены поражением почек, имеющим двойной генез: гипертензией (артериолонефросклероз) и гипокалиемией (калиопеническая нефропатия с преимущественной заинтересованностью проксимальных канальцев, где происходит усиленный обмен калия на натрий).

Снижена толерантность к диуретикам тиазидового ряда, даже применяемым кратковременно и в малых дозах (резкая слабость, судороги, парезы).

Параллелизм между гипертензивным и гипокалиемическим синдромами при различных вариантах синдрома Конна отсутствует. В одних случаях наблюдается тяжелая, со злокачественным течением, гипертензия с полиурией и постоянной жаждой, но без отчетливых признаков гинокалиемии (как при врожденном альдостеронизме), в других — гипертензия бывает умеренной, а гипокалиемический синдром выражен отчетливо.

J. Conn на основании анализа 145 случаев первичного гиперальдостеронизма приводит следующие сведения о частоте симптомов заболевания (в %):

  • гипертензия — 100 (!);
  • гипокалиемия — 90;
  • протеинурия — 85;
  • гипостенурия — 80;
  • ЭКГ-признаки недостатка калия — 80;
  • мышечная слабость — 73;
  • полиурия — 72;
  • гипернатриемия — 65;
  • головные боли — 51;
  • ретинопатия — 50;
  • полидипсия — 46;
  • кардиомегалия — 41;
  • парестезии — 24;
  • нарушения зрения — 21;
  • преходящие судороги — 21;
  • утомляемость — 19;
  • мышечные боли — 16;
  • параличи — 4;
  • отеки — 3 %.

«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин

Далее по теме: