Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Артериальные гипертензии / Минералокортикоидная функция надпочечников. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) и другие клинические формы гиперальдостеронизма

Минералокортикоидная функция надпочечников. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) и другие клинические формы гиперальдостеронизма

Эндокринные гипертензии, связанные с первичными заболеваниями надпочечников, относятся к числу относительно редких заболеваний. Однако это не отражает той роли, которую надпочечники играют в регуляции АД в нормальных и патологических условиях.

При всей важности ренальных механизмов регуляции АД, почки остаются, прежде всего, экскреторным органом, и как вазопрессорные, так и вазодилататорные функции их подчинены «узковедомственным» интересам — ауторегуляции кровообращения самих почек для обеспечения их достаточной выделительной функции при снижении уровня общего кровообращения и, наоборот, защите от излишней потери жидкости и электролитов при ситуационных повышениях минутного объема кровообращения (МОК) и изменениях водно-солевого баланса.

Надпочечники же являются главным эндокринным органом, обеспечивающим гомеостаз натрия и калия и поддержание системного АД. Изменения АД и обмена этих электролитов непосредственно относятся к компетенции надпочечников и обязательно вовлекают их в процесс.

«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин

С повышением активности альдостероновой системы протекают так называемые пульмогенные формы артериальной гипертензии. Клинические наблюдения убеждают, что у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) нередко возникает АГ большого круга [Мухарлямов Н. М., 1974, 1976; Ерамян С. Т., 1974, 1976; Виноградова Л. А., 1973, 1975, 1976; Ланкина Г. П., 1975; Кубышкин В. Ф., 1980]. Особенно характерно развитие …

Открытие альдостерона

В 1953 — 1954 гг. из экстракта коры надпочечников был выделен кортикостероидный гормон, обладавший особо высокой способностью задерживать натрий; установлена его химическая формула. За наличие альдегидной группы у 18го углеродного атома он получил название «альдостерон». Наряду с задержкой натрия, он проявляет большую активность в выведении почками калия. Уже в 1955 г. J. Conn описал особую …

Имеются данные о повышении у больных с заболеваниями легких активности симпатико-адреналовой системы, приводящем к гиперфункции ЮГА почек, усиленной секреции глюкои минералокортикоидов, в том числе альдостерона. Кроме того, известно, что повышение венозного давления стимулирует секрецию альдостерона путем раздражения барорецепторов правого предсердия и нижней полой вены, способствует перемещению воды в межклеточное пространство с уменьшением объема циркулирующей плазмы, …

Минералокортикоидные гормоны осуществляют свое действие через специфические белковые рецепторы, обнаруженные в почках млекопитающих. Альдостерон обладает значительно большей связывающей способностью, чем другие минералокортикоиды. Если принять связывающую способность для альдостерона за 100 %, то в срезах почек людей связывание дезоксикортикостерона осуществляется на 48 %, кортизола — на 1,5 %, 18-дезоксикортикостерона — на 1,2 %. Альдостероновые рецепторы имеются …

В нормальных условиях уровень секреции альдостерона регулируется, прежде всего, изменениями уровня натрия и калия в плазме крови. Именно поэтому альдостероновый механизм может выступать в качестве важного рычага эндокринной регуляции обмена этих электролитов. Избыточное введение натрия тормозит продукцию альдостерона, а при его дефиците в организме секреция альдостерона резко возрастает, в результате чего потеря натрия с мочой …

Продукция ренина тормозится в порядке обратной связи не только повышением концентрации в плазме ангиотензина-II, но и, в такой же мере, — уровня альдостерона. Поэтому при первичном гиперальдостеронизме активность ренина в плазме бывает на неопределимо низком уровне. По-видимому, существует определенный базальный уровень секреции альдостерона, который сохраняется при отсутствии стимуляции ангиотензином, впрочем, весьма низкий. Возможно, в этих …

Детальное изучение роли системы ренин — ангиотензин в секреции альдостерона

Для детального изучения роли системы ренин — ангиотензин в секреции альдостерона результаты исследования были подвергнуты анализу в зависимости от активности ренина. У больных с высокой активностью ренина было обнаружено и наибольшее увеличение концентрации альдостерона, а также уменьшение натрий/калиевого индекса в моче с 2,21 + 0,18 до 1,82 ± 0,16 (Р < 0,05). Больным ХИБС без …

Минералокортикоидные формы гипертензий чаще бывают обусловлены увеличением продукции альдостерона. Иногда при аденоматозе надпочечников возникает избирательная гиперпродукция ДОК, кортикостерона или близких им по химическому строению и не полностью утративших гормональную активность стероидов. Такого рода нарушения продукции минералокортикоидов возможны как в виде изолированного процесса, так и при сложных расстройствах, формирующих синдром Иценко — Кушинга. Минералокортикоидный механизм играет …

Аденомы надпочечника — альдостеромы — имеют небольшие размеры (от 0,7 до 3 см в диаметре, редко больше) и массу от 1 до 15 г. Возникают преимущественно в возрасте после 30 — 40 лет, чаще у женщин (2,5:1), более часто обнаруживаются слева (2:1). П. П. Герасименко и соавт., изучив протоколы аутопсий 3700 больных, умерших от гипертонии, …

Обособленно рассматриваются редкие формы альдостеронизма, встречающиеся только у детей, при которых применение глюкокортикоидных гормонов обеспечивает нормализацию АД, исчезновение гипокалиемии и гиперальдостеронизма. При наследственных ферментопатиях (недостаточности 17-альфагидроксилазы или 11-бетагидроксилазы) содержание альдостерона резко снижено, а стимулируемая по закону обратной связи (в результате выпадения синтеза одного из гормонов надпочечника) гиперпродукция АКТГ приводит к избыточному образованию других гормонов надпочечника: …

Loading...