Показатели состояния ангиотензинальдостероновой системы
Имеются данные о повышении у больных с заболеваниями легких активности симпатико-адреналовой системы, приводящем к гиперфункции ЮГА почек, усиленной секреции глюкои минералокортикоидов, в том числе альдостерона.
Кроме того, известно, что повышение венозного давления стимулирует секрецию альдостерона путем раздражения барорецепторов правого предсердия и нижней полой вены, способствует перемещению воды в межклеточное пространство с уменьшением объема циркулирующей плазмы, венозного возврата и сердечного выброса, что также вызывает стимуляцию секреции альдостерона.
Во время астматического состояния влияние гипоксии на функциональное состояние надпочечников возрастает.
Наличие умеренной альбуминурии, лейкоцитурии и микрогематурии у большинства легочных больных и замедление выделения почками радиоактивного йодгиппурана дало основание Н. М. Мухарлямову считать, что ухудшение кровоснабжения почек, наряду с гипоксией ЦНС может играть определенную роль в развитии пульмогенной гипертензии.
Известно, что у больных с ХНЗЛ снижается активность конвертингэнзима, превращающего ангиотензин-I в ангиотензин-II.
Наши сотрудники В. Г. Алексеев, Г. М. Герасимов, Е. С. Тихомиров и А. А. Хижняк установили, что показатели состояния ангиотензинальдостероновой системы у больных гипертонической болезнью и пульмогенной гипертензией различаются.
Повышение активности ренина и концентрации альдостерона обнаружено у большинства лиц с ХНЗЛ, особенно со сформировавшимся гипертензивным синдромом.
Это свидетельствует о патогенетической обособленности пульмогенной гипертензии и объясняет, почему больные с пульмогенной гипертензией относительно резистентны ко многим противогипертензивным средствам и лучше отвечают на лечение антагонистами альдостерона.
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин
- Открытие альдостерона
- Действие минералокортикоидных гормонов
- Секреция альдостерона в нормальных условиях
- Продукция ренина
- Детальное изучение роли системы ренин — ангиотензин в секреции альдостерона
- Клинические формы минералокортикоидных гипертензий
- Альдостеромы
- Редкие формы альдостеронизма
- Альдостероновый механизм
- Гипокалиемия